幼儿园秋季招生摸底表(蓓蕾)

幼儿姓名（依据户口本填写）

性别

出生日期（****年**月*日）

幼儿身份证号码

户籍地址（依据户口本填写：**省**市**区**街道**社区）

实际居住地址（**小区**幢**室）

父亲姓名

父亲身份证号码

父亲联系电话

父亲工作单位

母亲姓名

母亲身份证号码

母亲联系电话

母亲工作单位

应急电话

请拍照上传户口本：首页、户口页、幼儿页