环甲膜穿刺术

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1颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是 () *
A 通过鼻腔口腔导管吸痰
B 气管插管,呼吸机辅助呼吸
C 环甲膜穿刺
D气管切开
E 用开口器侧卧位引流
2喉痉挛的首先措施是:() *
A 静注琥珀胆碱
B 快速气管插管
C 粗针环甲膜穿刺
D 气管切开
E 面罩加压吸氧
3下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是() *
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于终末细支气管
D.气管于隆凸处分为左右主支气管
E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制
4下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 () *
A.气管在隆凸处分为左、右主支气管
B右主支气管较左主支气管粗、短、直
C.进行气管插管时,若插人过深时易误插人右主支气管
D.异物易吸入左主支气管
E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
5有关气管切开术,下哪项不正确() *
A患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直
B皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。
C根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管。
D自2-3环正中切开气管壁。
E下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开。
6 环甲膜穿刺的目的,下列哪项是正确的() *
A.稀释痰液
B.刺激咳嗽
C.帮助排痰
D.保持呼吸道通畅
E.兴奋呼吸中枢
7 环甲膜穿刺针留置时间() *
A 不超过24小时
B 不超过36小时
C 不超过3天
D 无时间限制
8 环甲膜穿刺定位() *
A 1-2-气管软骨环
B 3-4气管软骨环
C 2-3气管软骨环
D 甲状软骨和环状软骨之间
9以下哪项不是环甲膜穿刺的适应症() *
A下呼吸道梗阻。
B源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。
C面部严重外伤。
D气管插管禁忌或病情紧急而需快速开放气道时
10关于环甲膜解剖结构,哪项正确() *
A 上界为甲状软骨下缘
B 下界为环状软骨上缘
C 两侧为环甲肌内侧缘
D A+B
E A+B+C
11 环甲膜穿刺的并发症() *
A 出血
B 假道形成
C 食管穿孔
D 皮下和纵膈气肿
E 以上所有
12 环甲膜穿刺操作时,哪项必不可少() *
A 消毒
B 局部麻醉
C 定位后,针刺回抽无血
D 头部过伸位
E 以上所有
13 环甲膜穿刺后通气方式有() *
A 呼吸球囊通气
B 呼吸机容控通气
C 高频通气
D 上氧,病人自主呼吸
E 以上所有
14 关于高频喷射通气(high frequency jet ventilation,HFJV)哪项正确:() *
A采用高压气源,以喷射方式将气体从一细孔导管送入气道
B通常选用的气源压力为103.4~344.7kPa
C通气频率为120-300次/min,潮气量2~5ml/kg
D A+B
E A+B+C
15 环甲膜的供血血管是:() *
A 甲状腺上动脉
B 甲状腺下动脉
C 舌动脉
D甲状腺中动脉
E 均不正确
. 环甲膜穿刺的适应症有哪些() *
A.急性上呼吸道梗阻
B.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头水肿等)
C.喉部、环甲膜以下的气道梗阻
D.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时
. 环甲膜穿刺术的操作正确的是() *
A.去枕平卧,垫肩,头部后仰
B.甲状软骨与环状软骨之间正中处凹陷位
C.左手固定环甲膜处的皮肤,右手持注射器45度角刺入环甲膜
D.局部皮肤常规消毒
. 环甲膜穿刺术后并发症有哪些() *
A.出血
B.假道形成
C.食管穿孔
D:皮下或纵膈气肿
. 环甲膜穿刺的位置() *
A.喉结上分
B.甲状软骨与环状软骨之间正中处凹陷位
C.喉结处
D.喉结外侧1CM
. 关于环甲膜穿刺术,下列描述正确的是() *
A.通气不限时间,直至呼吸困难缓解
B.穿刺针留置时间不宜过长,一般限制在24小时内
C.喉头水肿不适合环甲膜穿刺通气
D.通气方法不当,可导致肺气肿
. 环甲膜穿刺时,确定穿刺针在气管内的方法中,正确的是() *
A.见局部有少量出血
B.患者咳出带血的分泌物
C.回抽注射器见有空气抽出
D.进针角度保持与颈长轴成45°角
. 下列哪种情况最适合行环甲膜穿刺通气() *
A.呼吸停止
B.右侧气胸致呼吸困难
C.呼吸肌麻痹
D.喉梗阻致呼吸困难
. 环甲膜穿刺时,进针不可过深可预防哪项并发症的发生() *
A.皮下气肿
B.形成假道
C.食管-气管瘘
D.喉狭窄
. 环甲膜穿刺的并发症不包括: *
A.加重颈椎损伤
B.出血
C.气管狭窄
D.食管穿孔
E.皮下或纵膈气肿
. 环甲膜穿刺的注意点 *
穿刺时进针不要过深
避免损伤喉后壁粘膜
必须回抽是否有空气
注射药物应以等渗盐水配制

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