医学临床“三基训练”护士分册第二章基本知识试卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
护士层级
N1
N2
科室
内一区
内二区
儿科
外科
妇产科
门急诊科
胃镜室
手术室
以口腔温度为例,高热是指( )(单选) 
A.37.5℃~39℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~41℃
D.41℃以上
红肿扩大、变硬,水泡形成属于压疮的哪一期?( )(单选)
A.瘀血红润期
B.浅度溃疡期
C.坏死溃疡期
D.炎性浸润期
肢体可水平移动,但不能抬离床面肌力的评估分级是( )(单选)
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力请选择一个选项(单选)
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
低钾血症是指血清钾低于(   )(单选)
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
以下多重耐药菌隔离措施错误的是(   )(单选)
A.将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患(单选)者安置在同一房间;
B.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用,并及时消毒处理;
C.接触患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套;
D.对患者实施诊疗护理操作时,将高度疑似或确诊或定植患者安排在最后进行;
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过(   )小时后不得使用;(单选)
A.2
B.4
C.12
D.24
以下哪种输液反应属于医院感染(   )(单选)
A.细菌内毒素及其它耐热且可经超滤的多糖体致热原反应;
B.过敏原所致过敏反应;
C.细菌所致的菌血症;
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴(   )(单选)
A.纱布口罩
B.一次性医用口罩
C.外科口罩
D.医用防护口罩
下面哪种情况提示上消化道出血停止(   )(单选)
A.反复咯血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;
B.黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴有肠鸣音亢进;
C.脉搏、血压反复测定均正常、大便潜血试验阴性、肠鸣音正常;
D.周围循环衰竭的表现经足量补液、输血而未见明显改善;
正常人空腹血糖正常值是(    )(单选)
A.3.5~4.0mmol/L
B.3.9~6.0mmol/L
C.3.9~7.8mmol/L
D.3.8~7.8mmol/L
呕血示胃内积血量达(    )(单选)
A.100~200ml
B.250~300ml
C.400~500ml
D.1000ml以上
蛋白尿是指(   )(单选)
A.尿蛋白定性试验呈阳性反应,或定量试验超过100mg/24小时
B.尿蛋白定性试验呈阳性反应,或定量试验超过150mg/24小时
C.尿蛋白定性试验呈阴性反应,或定量试验超过150mg/24小时
D.尿蛋白定性试验呈阴性反应,或定量试验超过100mg/24小时
下列不属于医院感染的有(   )(单选)
A.本次感染直接与上次住院有关
B.新生儿在分娩过程中获得的感染
C.医务人员在医院工作期间获得的感染
D.病人在入院后发生的所有感染
E.由于诊疗措施激活的潜在性感染
启封抽吸的各种溶媒超过(   )小时不得使用。(单选)
A.2
B.4
C.12
D.24
连续使用氧气湿化瓶应(   )小时更换。(单选)
A.2
B.4
C.12
D.24
隔离病室应有隔离标志,接触传播的隔离标志是(   )(单选)
A.黄色
B.粉色
C.蓝色
D.橙色
乙醇擦浴时,乙醇的浓度、温度是(   )(单选)
A.25~30%,25℃;
B.25~30%,30℃;
C.25~30%,35℃;
D.20~30%,35℃;
上消化道出血的部位不低于(    )(单选)
A.屈氏韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.侧韧带
出现脑疝时下面抢救措施错误的是(   )(单选)
A.保持呼吸通畅,给氧;
B.静脉缓慢输入20%甘露醇、地塞米松、呋塞米;
C.密切观察意识、生命体征、瞳孔的变化及肢体活动情况;
D.对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸;
损伤或手术后出现吸收热体温一般在(   )左右。(单选)
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
下列(  )不是腹膜炎的临床特征。(单选)
A.头晕、头痛
B.恶心、呕吐
C.腹部压痛、反跳痛
D.肌紧张
Glasgow昏迷评分量表的项目包括(    )(单选)
A.睁眼反应
B.运动反应
C.语言反应
D.以上都是
以口腔温度为例,低热是指(   ) (单选)
A.37.3℃~38℃
B.37.5℃~38℃
C.38.1℃~39℃
D.39.1℃~41℃
使用过的输液瓶、软袋属于(   )。(单选)
A.生活垃圾
B.医疗垃圾
C.感染性垃圾
D.药物性垃圾
E.以上都不是
下列(   )不是颅内压增高的"三主征"。(单选)
A.头晕、头痛
B.呕吐
C.四肢无力
D.视神经乳头水肿
急性肾盂肾炎起病多数急骤,常有膀胱刺激征等全身症状。下面(   )是膀胱刺激征典型的症状。(单选)
A.发热
B.腰痛及寒颤
C.尿急、尿频、尿痛
D.排尿困难
临床上成人查血象血红蛋白值(   )界定为中度贫血。 (单选)
A.Hb<120g/L
B.Hb<100g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
大便隐血试验阳性提示每日出血量(   )以上。(单选)
A.5~10ml
B.50~70ml
C.50~100ml
D.100~200ml
黑便提示出血量在(   )以上。(单选)
A.5~10ml
B.50~70ml
C.50~100ml
D.100~200ml
健康资料来源于(      )(多选)
A.评估对象本人
B.评估对象的家庭成员或其他与之关系密切者
C.目击者
D.目前或既往的健康记录或病历
大咯血为(    ) (多选)
A.每日咯血量在100ml以内
B.一次咯血量为100~500ml
C.每日咯血量100~500ml
D.每日咯血量达500ml以上
低钾常见的原因是( )(多选)
A.摄入不足
B.丢失过多
C.钾向细胞内转移
D.细胞外液稀释
医院感染可发生于以下哪些人群?(   )(多选)
A.住院患者
B.门诊患者
C.急诊患者
D.探视者
E.陪护者
F.医护人员
静脉注射及静脉导管感染的主要原因有哪些?(    ) (多选)
A.输注被污染的药液;
B.输液装置系统及容器有破损;
C.输液装置的各个连接部受污染;
D.输液瓶塞反复被针头穿刺;
E.静脉导管本身的污染;
外科手术切口分为(   )(多选)
A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,具体包括(  )(多选)
A.手卫生;
B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏;
C.安全注射;
D.穿戴合适的预防用品处理患者环境污染的物品与医疗器械;
下面对于艾滋病职业暴露后的局部处理正确的是(   ) (多选)
A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;
B.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;
C.进行伤口的局部挤压;
D.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液进行消毒,并包扎伤口;
E.被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;
医务人员在何种情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒(   )(多选)
A.接触患者的血液、体液和分泌物之后;
B.接触被传染性致病微生物污染的物品之后;
C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后;
D.处理传染病患者污物之后;
下面乙醇擦浴禁擦的部位是(  ) (多选)
A.腘窝
B.腋窝
C.阴囊
D.胸前区
E.腹部
F.足底
心搏骤停时,复苏抢救的有效指征是(   ) (多选)
A.能触到周围大动脉的搏动,上肢收缩压在60mmhg以上;
B.颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润;
C.瞳孔散大;
D.自主呼吸、心跳恢复;
E.心电图示一直线;
输血的不良反应有(   ) (多选)
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.低钙性手足抽搐
E.低钾血症
下面哪些是糖尿病的急性并发症(    )(多选)
A.糖尿病足
B.心、血管病变
C.感染
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
下面对引流管护理正确的是(    )(多选)
A.正确连接,固定妥当;
B.观察、记录引流液的颜色、性状及量;
C.避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅;维持引流装置的无菌状态,防止污染;
D.引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,每日更换引流袋;
E.掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法;
胃及十二指肠溃疡常见的并发症是(     ) (多选)
A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.胃溃疡恶性变
健康评估的内容包括(   ) (多选)
A.症状评估和身体评估
B.心理社会评估
C.辅助检查
D.护理病历书写
收集健康资料的方法中最常用、最基本的是 (     ) (多选)
A.问诊
B.查阅病历
C.体格检查
D.有关辅助检查结果
体格检查的基本方法有(     ) (多选)
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
下列哪些是胃肠穿孔引起的急性腹膜炎的腹部体征(   ) (多选)
A.腹式呼吸运动减弱或消失
B.腹肌紧张(板状腹)、压痛和反跳痛
C.肝浊音界减小或消失
D.肠鸣音减弱或消失
乙型病毒性肝炎血清标志物的"两对半"指标包括(     ) (多选)
A.表面抗原(HBsAg);
B.表面抗体(抗-HBs);
C.e抗原(HBeAg);
D.e抗体(抗-HBe);
E.核心抗体(抗-HBc);
胃肠道感染最常见的3种传播方式是(    ) (多选)
A.医务人员及家属的手传播
B.食物和饮用水传播
C.血液传播
D.接触传播
输血过程中出现异常应如何处理?(      ) (多选)
A.减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路;
B.立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救;
C.做好记录;
D.血袋送回输血科保存并查找原因分析;
下面属于中效消毒剂有(   )(多选)
A.乙醇
B.含氯消毒剂
C.碘伏
D.新洁尔灭
使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意的事项有(    ) (多选)
A.待灭菌的物品必须先彻底清洁,并将水擦干;
B.有管腔的物品要注意管腔的清洁,浸泡时应让管腔中注满消毒液;
C.消毒液应浸没物品;容器要加盖;
D.严格掌握消毒液的浓度与作用时间;
E.浸泡后的物品均经无菌水冲洗后才能使用;
.医务人员在什么情况下,应选择洗手或使用速干手消毒剂?(   ) (多选)
A.直接接触每个患者前后,接触患者周围环境及物品后;
B.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;
C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;
D.摘手套后;
E.处理药物或配餐前;
下面哪些禁忌热水袋热敷(    )(多选)
A.未经确诊的急性腹痛
B.鼻周围三角区感染
C.脏器出血
D.恶性肿瘤
上消化道再出血的观察指标包括(  ) (多选)
A.呕血与黑便
B.全身情况及意识
C.血压及脉搏
D.皮肤及胃液颜色
糖尿病的治疗方法包括(    )(多选)
A.健康教育
B.饮食治疗
C.体育锻炼
D.口服药物治疗
E.胰岛素治疗
(     )是胆道梗阻并发感染的典型症状。(多选)
A.腹痛
B.寒战、高热
C.黄疸
D.休克
E.精神症状
休克患者观察的要点是( )(多选)
A.脉搏、呼吸、血压及脉压差;
B.意识和表情;
C.皮肤色泽、温度、湿度;
D.尿量;
GCS量表总分为3~15分,分数越高病情越重,7分以下预后较差,3~5分并伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡的危险。(判断题)
换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进,感染性敷料应放在黑色的垃圾袋内,及时无害化处理。(判断题)
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。(判断题)
氧气湿化瓶用后置500mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时,冲洗后干燥备用。(判断题)
戴手套可代替洗手,必要时进行手消毒。(判断题)
当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(判断题)
使用冰枕或冰帽等局部冷疗时应严格把握用冷时间,每次最长不得超过30分钟,可休息60分钟后再使用。(判断题)
多人搬运时搬运者应按身高顺序排列站于同侧,高者在患者头侧,使患者头部处于高位,以减轻不适。(判断题)
葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖<7.8mmol/L为正常;≥11.1mmol/L考虑为糖尿病。(判断题)
浅昏迷是指患者对强烈刺激有痛苦表情和躲避反应,无言语应答,并不能执行简单命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变。(判断题)
无菌敷料罐开启后应每日更换并灭菌,未开启使用超过7日无需重新灭菌。(判断题)
被服、枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;在病房、走廊清点更换下来的衣物。(判断题)
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。(判断题)
传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。(判断题)
卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤15cfu/cm2。(判断题)
实施温水擦浴全过程不要超过20分钟,避免着凉,并注意观察患者皮肤表面有无发红、苍白、出血点等异常情况。(判断题)
踝关节扭伤48小时内应采用热敷,时间为15~20分钟。(判断题)
健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。(判断题)
短效胰岛素应餐前30分钟注射,应按时定量进食。注射部位用安尔碘消毒,经常更换,以防局部组织硬化,脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良或影响治疗效果。请判断本项叙述是否正确?(判断题)
三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷。(判断题)
Glasgow昏迷评分量表评分分数越低说明病情越重,7分以下并伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡的危险。(判断题)
发热门诊诊室、人员、时间、器械应固定;挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。(判断题)
世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)联合提出的高血压的标准是收缩压(SBp)≥130mmHg和(或)舒张压(DBp)≥90mmHg。(判断题)
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(判断题)
常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热及不规则热。(判断题)

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