班级信息统计

（实习期间沟通，助学金、奖学金、学院各种事项联系，认真填写--------最后一次统计）

区队

法务2001

法务2002

经法2002

学号

____________

姓名

____________

手机（自己的）

____________

性别

男

女

是否建档立卡（既是建档立卡，又是低保的只填写建档立卡）

是

否

是否低保（既是建档立卡，又是低保的只填写建档立卡）

是

否

是否残疾人家庭

是

说清楚是谁（谁是残疾人）

否

是否孤儿（父母双方都去世的）

是

否

前一学期学学费缴款方式

生源地贷款

建档立卡户

自己交的

退役士兵

身份证号

____________

父亲手机（有时联系不到你了，通过家里人联系）

____________

母亲手机（有时联系不到你了，通过家里人联系）

____________

实习方式

自主实习

学校安排

自主实习单位名称

____________

是否选择专升本

一定专升本

不专升本

根据学校和专业决定

挂科情况

有

没有

挂科科目名称

1 ____________

2 ____________

3 ____________

4 ____________

5 ____________

6 ____________

7 ____________

8 ____________

9 ____________

自拍照（自己最真实的照片给我一张，我做个相册。）、生活照也行

点击进行拍照

签名

请在此处签名

对我的建议意见

____________

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