水口山中心小学学生校外租房信息摸排调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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班级（例：四3）

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性别

女

男

学生年龄

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家长姓名

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家长与学生关系（例：母子、爷孙等）

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联系电话

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户籍所在地（XX镇XX村）

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现租住地址（详细填写）

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