全国大三甲医院---招募银屑病患者
亲爱的患者朋友,目前有多种生物制剂临床项目在招募中,(乌司奴单抗IL-23类似药全程没有安慰剂对照/可善挺IL-17类似药) ,为了给您匹配更合适的临床项目,和为您更好的用药指导,您抽出几分钟时间,将信息填写完整,您报名的三个工作日内,我们医学团队会与您联系,请保持电话畅通
姓名
____________
性别
男
女
手机
____________
银屑病 病情
年龄>18岁,患病超过6个月,皮肤面积大于身体10%(皮损面积大于10个手掌心大)
既往是否用过生物制剂
是
否
您参加临床项目意向的城市/或者医院
省份
城市
区/县
详细地址
意向参加的医院
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
7题 | 被引用0次
0
使用此模板创建