腾飞通讯复工人员情况调查
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姓名
____________
部门
____________
目前处于何种区域
封控区
管控区
防范区
近7天内是否在家隔离
是
否
7天内是否有去过医院
是
否
7天内是否有去过车站或人员密集地
是
否
是否持有48小时内核酸报告
是
否
您现住地址是否在华新镇之外的区域
是
否
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