呼吸系统
1. 氧疗工具选择合适，氧气流量与病情、医嘱相符
2. 人工气道妥善固定，深度适宜，标识清楚、规范
3. 每班至少测量一次气囊压力并记录，维持在25~30cmH2O
4. 每班进行至少一次声门下吸引并记录
5. 气管切开内套管宜每日清洗消毒至少2次
6. 用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂消毒气管造瘘口，消毒剂过敏者采用0.9%氯化钠溶液
7. 切口处使用气切泡沫敷料或无菌纱
布，每日更换，有潮湿、污染时及时更换
8. 保持呼吸道通畅，按需实施气道内吸引
9. 吸引顺序正确，严格遵守无菌原则
10. 湿化方式正确
11. 加热湿化器水位在刻度线范围，每日更换灭菌注射用水
12. 气管切开面罩各部位连接紧密，药杯处于低位
13. 经口气管插管机械通气患者每班至少进行一次口腔护理，保持口腔黏膜清洁
14. 呼吸管路固定妥当，连接紧密，每周更换或有污染时及时更换
15. 管路无冷凝水，积水杯在最低位
16. 无创通气者皮肤保护措施到位
17. 知晓呼吸机模式及参数设定，运行正常
18. 呼吸机报警范围设置合理，正确及时处理报警
消化系统
1. 鼻胃管/鼻肠管固定良好，标识清楚、规范，固定材料无卷边、滑脱
2. 启动鼻胃管/鼻肠管喂养时，首先双人确定鼻胃管/鼻肠管在胃/空肠内
3. 肠内营养速度合理
4. 肠内营养标识清楚，不与静脉输液在同一侧
5. 按规范冲管
6. 及时发现并正确处理肠内营养并发症
泌尿系统+CRRT
1. 尿道口及尿管清洁无异味
2. 引流管道固定好，引流畅，引流袋在效期内
3. 标识位置正确（粘贴在气囊侧支）、规范
4. 观察并准确记录患者尿液的色、质、量
5. 掌握并落实CAUTI防范相关措施
6. 实施会护等护理操作和评估时注意保暖和保护病人隐私
7. 掌握尿液相关标本的采集流程和注意事项，并能正确留取标本
8. 机器模式参数与医嘱相符
9. 置换液配方与医嘱相符，瓶签书写规范，配置后4小时内使用
10. 专项记录单记录及时规范
11. 报警处理及时
12. 知晓CRRT相关并发症：出血、电解质紊乱、酸碱失衡、低体温、低血压等
皮肤：
1、 Braden评分正确，频次符合要求
2、 根据病情采取合适体位，肢体处于功能位
3、 无器械性压疮发生：耳部（吸氧通路）、鼻腔（鼻肠管）、指尖（SPO2夹）、手臂（血压袖带）、鼻面部（无创面罩）等
4、 压疮按规范处理并记录
5、 保护性约束部位血运及皮肤完好，每班记录一次，约束同意书完整
6、 皮肤异常时每班至少记录一次
血管活性药：
1、 不与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一静脉通路，从中心静脉单独泵入
2、 予注射泵控制速度，药物标识在位
3、 缩血管药和扩血管药在不同管路输入
4、 剂量调整后5—10分钟有复评记录
静脉：
1、 留置针、CVC、PICC等静脉通路在有效期内，标识在位，固定符合要求
2、 静脉通路贴膜黏贴紧密，无卷边，无渗血渗液，换药频次符合要求
3、 输液滴速与药物性质、病情相符
4、 根据药物性质，选择合适的静脉通路
5、 多路液体同时输入时，安排合理
6、 微泵用药：记录微泵用药的名称、剂量、给药方式及速度，每班至少记录一次