一、A1

1、下消化道不包括
A、盲肠
B、十二指肠
C、回肠
D、结肠
E、直肠
2、终止房扑最有效的方法是
A、同步直流电复律
B、药物治疗
C、射频导管消融
D、食管心房调搏超速抑制
E、刺激颈动脉窦
3、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
A、胸骨后疼痛史
B、心电图
C、血清心肌酶
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
4、柏油样大便见于
A、十二指肠溃疡出血
B、溃疡性结肠炎
C、痢疾
D、结肠癌
E、胃穿孔
5、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
A、抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B、与游离氨结合,从而降低血氨
C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
6、支气管扩张症的手术治疗指征是
A、大出血不止
B、大量脓痰
C、全身情况较差,不能行体位引流
D、病灶局限,内科治疗无效
E、病灶广泛,内科治疗无效
7、重症肺炎小儿常存在的酸碱失衡类型是
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒
8、小儿肺部易发生感染的主要内因是
A、呼吸中枢不健全
B、黏膜纤毛运动差
C、胸腔小而肺相对较大
D、肺含血量丰富,含气量小
E、肋骨呈水平位,呼吸运动度小
9、开放性气胸急救的首要措施是
A、立即清创
B、应用抗生素
C、吸氧
D、封闭胸壁伤口
E、镇静止痛
10、哮喘发生的本质是
A、交感神经兴奋
B、迷走神经兴奋
C、气道反应性降低
D、免疫介导气道慢性炎症
E、β-肾上腺素受体功能低下
11、呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是
A、大脑
B、心脏
C、肝脏
D、肾脏
E、肺脏
12、消化道传染病的主要传播途径媒介的是
A、水
B、空气
C、飞沫
D、尘埃
E、人体
13、预防流感的基本措施是
A、吃感冒药预防
B、减少外出
C、房间定时通风
D、接种疫苗
E、多喝温水
14、癔症患者的特点为
A、人格衰退
B、仅见于女性
C、与病前性格无关
D、发病与精神因素无关
E、起病突然,症状多样,易复发
15、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是
A、蝶形红斑
B、关节畸形
C、呼吸困难
D、血尿、蛋白尿
E、关节肿痛
16、类风湿关节炎常选用的治疗药物是
A、泼尼松
B、糖皮质激素
C、阿司匹林
D、紫杉醇
E、环磷酰胺
17、对行纤维支气管镜检查的患者,护士采取的护理措施不包括
A、术前4小时禁食、禁饮
B、检查2小时后,进温凉流质或半流质饮食
C、患者常取仰卧位
D、检查时观察面色、呼吸、脉搏
E、检查后立即用朵贝尔液漱口
18、可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者唯一临床症状的是
A、皮肤出血
B、月经量过多
C、贫血
D、轻度脾大
E、鼻出血
二、A2
19、患者男性,64岁。诊断为“肺气肿”,医嘱给予吸氧,吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为
A、1L/min
B、2L/min
C、3L/min
D、4L/min
E、5L/min
20、患者,男性,21岁。运动时常有呼吸困难。体检:胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,家族中有心脏猝死病史。该患者所患疾病最有可能的是
A、冠心病心绞痛
B、高血压心脏病
C、主动脉瓣狭窄
D、心内膜炎
E、肥厚型梗阻性心肌病
21、患者,女性,64岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为
A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
22、患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度至少
A、1~3cm
B、3~5cm
C、5~6cm
D、6~7cm
E、7~8cm
23、张先生,25岁,1周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛3天。体检:HR102次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,LDH升高,可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、肥厚型心肌病
24、患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,该患者最可能采用的体位是
A、俯卧位
B、半卧位
C、端坐卧位
D、弯腰抱膝侧卧位
E、膝胸卧位
25、患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是
A、劳累
B、受凉
C、合并有十二指肠溃疡
D、出血
E、癌变
26、患者男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是
A、上消化道出血
B、溃疡穿孔
C、幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、复合性溃疡
27、患者,男,75岁,上消化道出血引发肝性脑病入院,目前处于昏迷状态,对于患者饮食护理错误的是
A、总热量以糖类为主
B、少食用含脂肪高的食物
C、可食少量蛋白质
D、给予充足的维生素
E、限制钠盐的摄入
28、患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、感染
D、大量排钾利尿
E、放腹水
29、男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
A、解毒
B、解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C、松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D、抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E、兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
30、患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
A、焦虑
B、恐惧
C、知识缺乏
D、活动无耐力
E、有受伤的危险
31、患者,女,28岁,营业员。因工作长期不定时饮食,喜食辣味食物,且喜欢喝碳酸饮料,3日前开始上腹部疼痛,今晨腹部持续性疼痛,进食早餐均不能缓解,背部也感疼痛,入院检查为十二指肠溃疡,其最可能的并发症是
A、出血
B、幽门梗阻
C、穿孔
D、癌变
E、感染
32、患者女,69岁,慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒,神志恍惚时应考虑
A、窒息先兆
B、呼吸性酸中毒
C、休克早期
D、肺性脑病
E、DIC
33、患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是
A、立即输血、输液
B、胸腔穿刺抽气
C、立即人工呼吸
D、立即体位引流,清除血块
E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
34、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
35、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
36、患者,女性,67岁,肺心病20年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、急性脑出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、肾功能衰竭
37、患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A、房间应经常通风换气
B、隔离至出疹后5天
C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D、家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家
E、接触的易感儿需隔离观察7天
38、患者男,28岁,因2天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染。该患者病理改变不会出现
A、喉黏膜充血、水肿
B、扁桃体肿大
C、鼻黏膜充血、水肿
D、喉黏膜弥漫性纤维素渗出
E、咽黏膜充血、水肿
39、患者张某,男,55岁。确诊为阿尔茨海默病2年,近期家属发现张某出现新的症状,经常叫不上物品的名字,如要手机,就说“那个输入数字,按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于
A、失用症
B、失认症
C、认知障碍
D、判断障碍
E、语言障碍
三、A3/A4
40、患者女性,66岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
1 、患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
2 、患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是
A、潜在的血糖升高
B、感染的危险
C、知识缺乏
D、食欲下降
E、不合作
41、患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。
1 、适宜的采血时间为
A、即刻
B、睡前
C、晚饭前
D、用药后2小时
E、次日晨起空腹
2 、采集血标本时,正确的措施是
A、取血1ml
B、采血后避免振荡,防止溶血
C、采血后更换针头再注入试管内
D、可在静脉留置针处取血
E、快速将血液注入试管内
3 、试管外标签注明的内容不包括
A、科室
B、床号
C、姓名
D、取血量
E、送检目的
42、患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
1 、该患者可能的诊断为
A、急性胃炎
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
2 、作何种检查可以确诊
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
3 、目前认为该病与何种细菌感染有关
A、链球菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎球菌
D、化脓球菌
E、幽门螺杆菌

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