隔离人员登记表

居家隔离和集中隔离的登记

姓名

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铺位号（填写完整）

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身份证号

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电话号码

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来京日期和来京方式（一直在京不用填写）

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在京居住详细地址

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隔离方式

居家隔离

集中隔离

是否向社区报备

是

否

最近一次核酸日期

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