株木山街道社区卫生服务中心
亲爱的孕妈妈!感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
____________
性别
男
女
手机
____________
请问您有没有吃叶酸啊?
1、孕前就已经开始吃了
2、发现怀孕了开始吃的
请问您现在孕几个月了啊?
1、早孕期(孕3个月之内)
2、孕中期(孕7个月之内)
3、孕晚期(孕32周之后)
请问您知道免费艾滋病、梅毒、乙肝检测吗?
知道,我是免费做的
不知道,我做了检测,但不知道是不是免费的
请问您做了免费唐氏中期筛查吗?
1、做了
3、没有做
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
7题 | 被引用0次
0
使用此模板创建