密闭式静脉输液操作考核(四肢)

姓名
    ____________
日期
日期    ____________
级别
N4
N3
N2
N1
N0
1、仪表端庄,衣帽整洁
2
1
0
2、核对医嘱:核对医嘱,输液卡
1
0
3、评估患者:年龄、病情、心肺功能、药物性质、过敏史、静脉治疗方案、不良反应史、营养情况、心理状况、自理能力、肢体活动度及配合程度、患儿及家属意愿、位置偏好等;;穿刺部位皮肤情况、血管状况、肢体活动度;是否需要排尿/便
1
0
4、评估病室温湿度适宜、安静整洁、光线适中(口述)
1
0
5、物品准备齐全,均在有效期内:有效碘浓度不低于0.5%碘伏(或洛本清消毒酊剂)、弯盘、一次性输液器、医嘱单、一次性垫巾、止血带(剃刀)、无菌棉签、胶布、输液卡、输液贴、按医嘱准备液体或药液、巡视卡、手消液、污染止血带存放篮、输液架。
2
1
0
6、洗手、戴口罩(计时开始)
2
1
0
7、核对检查:核对医嘱、输液卡、药液瓶签(即药名、浓度、剂量、给药方法、根据病情需要有计划地安排输液顺序、有效期口述)
2
1
0
8、对光倒置检查药液质量(口述检查的结果)
1
0
9、将输液贴倒贴于输液瓶上,开启输液瓶,常规消毒瓶塞
2
1
0
10、检查输液器包装、有效期与质量。
1
0
11、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至针头根部。
1
0
12、输液器袋套在药瓶上,关闭调节器,注明配药时间及签名。
1
0
13、洗手,摘口罩
1
0
14、携用物至患儿床旁,核对患者床号、姓名、性别、年龄、检查腕带,解释目的
3
2
1
0
15、选择穿刺部位、评估血管
2
1
0
16、协助患儿排尿/便、取舒适卧位、备输液架
3
2
1
17、洗手,戴口罩
2
1
0
18、操作前核对
1
0
19、将药瓶倒挂在输液架上,置弯盘
1
0
20、初步排气:展开输液管,先将茂非滴管倒置,抬高滴管下输液管,打开调节器,使液体流入滴管内,当达到1/2-2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降(
3
2
1
0
21、将输液管末端放入输液器包装袋内
1
0
22、排气至精密过滤器后关闭调节器。
1
0
23、检查输液管内无气泡,妥当置于弯盘中(首次排气原则不滴出药液)
2
1
0
24、在穿刺静脉肢体下铺治疗巾,在穿刺点上方6-8cm处扎止血带
3
2
1
0
25、选择粗直、弹性好、避开关节/静脉瓣静脉
1
0
26、松止血带
1
0
27、消毒穿刺部位皮肤,消毒范围直径≥5cm,待干,备输液贴
3
2
1
0
28、二次消毒,待干
1
0
29、取下护针帽,打开调节器,二次排气(少量液体排至弯盘),关闭调节器并检查针头及输液管内无气泡
3
2
1
0
30、操作中核对
1
0
31、嘱患儿握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤,固定血管,另一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤呈15°~30°角进针
3
2
1
0
32、见回血后将针头沿血管方向平行进针少许,拇指固定针柄
3
2
1
0
33、松止血带,嘱患儿松拳,打开调节器,确认液体滴入通畅
2
1
0
34、患儿无不舒适,输液贴(或胶布)固定针柄、针眼
2
1
0
35、最后将针头附近的输液管环绕后固定,必要时用夹板固定关节
1
0
36、穿刺一针见血(退针一次扣2分)
4
2
0
37、根据患儿年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)
2
1
0
38、至少调节15秒
1
0
39、操作后核对
1
0
40、评估穿刺部位,撤去治疗巾
2
1
0
41、协助患儿取舒适卧位,放置呼叫器于易取处
1
0
42、操作后:整理床单位及处置车。
1
0
43、洗手,摘口罩
1
0
44、填写巡视卡及输液时间
1
0
45、宣教输液期间注意事项
1
0
46、护士每隔15-30分钟巡视病房一次(口述)
1
0
47、拔针:洗手,戴口罩
1
0
48、核对解释,告知输液完毕需要拔针(口述)
1
0
49、关闭调节器,轻揭输液贴/胶布,轻压穿刺点上方,快速拔针
2
1
0
50、嘱家属按压1-2分钟至无出血,告知拔针后注意事项(口述)
3
2
1
0
51、输液结束:取下巡视卡和输液瓶,用物按规定处理(
2
1
0
52、协助病人取舒适卧位,询问需要 (单选题 *必答)
1
0
53、洗手,记录,摘口罩,报告操作完毕(计时结束)
2
1
0
54、个性化沟通,人性化服务,体现人文关怀
3
2
1
2
55、沟通解释到位,语言表达流畅、清晰、有条理,语速适中
3
2
1
0
56、操作熟练,动作规范,无菌意识强
5
4
3
2
57、操作时间
10分钟内完成 ( 0)
超10分钟完成(-1)
超10分30秒完成(-2)
超11分钟完成(-3)
超11分30秒完成(-4)
58、关键错误:其他外周静脉可进行静脉穿刺时,不首选头皮静脉
-10
59、关键错误: 穿刺失败
-10

62题 | 被引用2次

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