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1. 你的性别是： *

○男

○女

2. 你的年级是： *

○大一

○大二

○大三

3. 关于自己的烦恼有口难言。 *

○是

○否

4. 和陌生人见面感觉不自然。 *

○是

○否

5. 过分地羡慕和妒忌别人。 *

○是

○否

6. 在社交场合感到紧张。 *

○是

○否

7. 时常伤害别人。 *

○是

○否

8. 与异性来往感觉不自然。 *

○是

○否

9. 与一大群朋友在一起，常感到孤寂或失落。 *

○是

○否

10. 不知道与异性相处如何适可而止。 *

○是

○否

11. 担心别人对自己有什么坏印象。 *

○是

○否

12. 总是尽力使别人赏识自己。 *

○是

○否

13. 暗自思慕异性。 *

○是

○否

14. 对自己的仪表(容貌)缺乏信心。 *

○是

○否

15. 不能专注地倾听。 *

○是

○否

16. 自己的烦恼无人可倾诉。 *

○是

○否

17. 受到人排斥与冷漠。 *

○是

○否

18. 自己常因受伤害而暗自伤心。 *

○是

○否

19. 常被别人谈论、愚弄。 *

○是

○否

20. 与异性交往不知如何更好地相处。 *

○是

○否

21. 在平时的大学生活中，我总是感觉很无聊。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

22. 我容易分心。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

23. 我想做一些有趣的事情，但是什么都吸引不了我。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

24. 我的情绪变化无常。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

25. 我觉得我正在坐等某些事情的发生。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

26. 似乎我周围没有人可以与之交谈。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

27. 对我而言，自娱自乐是件很容易的事。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

28. 我最近发生了一件（几件）开心的事。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

29. 我最近发生了一件（几件）不开心的事。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

30. 我可以很耐心的等待。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

31. 许多人会说我是一个有创造力、想象力丰富的人。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

32. 学习时，我总是不能聚精会神完成任务。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

33. 在必须做一些毫无意义的事情时，我常常感到烦躁。[矩阵单选题] *

1完全不符合

2比较不符合

3有点不符合

4中立

5有点符合

6比较符合

7完全符合

34. 你觉得上网的时间比你预期的要长吗？ *

○A.几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

35. 你会因为上网忽略自己要做的事情吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

36. 你更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

37. 生活中朋友、家人会抱怨你上网时间太长吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

38. 你因为上网影响学习了吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

39. 你因为上网影响到你的日常生活了吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

40. 你会因为心情不好去上网吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

41. 你在一次上网后会渴望下一次上网吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

42. 如果无法上网你会觉得生活空虚无聊吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

43. 你会因为别人打搅你上网发脾气吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

44. 你会上网到深夜不去睡觉吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

45. 你在离开上网后会想着网络上的事情吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

46. 你上网时会对自己说：“就再玩一会吗？” *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

47. 你会想方法减少上网时间而最终失败吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

48. 你会对人隐瞒你上网多长时间吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

49. 你宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

50. 你会因为不能上网变得烦躁不安，喜怒无常，而一旦能上网就不会这样吗？ *

○几乎没有

○偶尔

○有时

○经常

○总是

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