少年领袖口才学员病假追踪调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学员姓名（大名）

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所在班级＋授课老师

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缺勤日期

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病情描述（最少选择一项）

发热

咳嗽

胸闷

乏力

皮疹

腹泻

呕吐

黄疸

其他

是否就医

是

否

下周能否正常上课

能

否

监护人电话

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预计复课时间＋监护人电话

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