感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
家庭住址
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
当前怎么上厕所
自家有厕所
与邻居共用小型老旱厕
村里的正规水冲公厕
其他
旱厕原址位置
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
如需新建，新建位置定位
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
管网距离
10米以下
10~20米
20~30米
30~50米
50米以上
其他排放形式