龋齿调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

性别

男

女

你的年龄是

18岁以下

18~25岁

25~35岁

35岁以上

牙齿是否有龋齿

是

否

牙齿龋坏的有几个面？

____________

是否补过牙

是

否

补过几颗牙？

____________

你认为刷牙时牙龈出血正常吗？

正常

不正常

不知道

7题 | 被引用0次

使用此模板创建