神经内四科良肢位摆放考核标准

姓名
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职称和工号
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考核人
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评估:
患者病情、意识、功能障碍情况(5分)
心理状态和配合程度(3分)
告知:
告知到位 (5分)
告知不足 (3分)
未告知(0分)
准备:
用物准备(2分)
着装整齐(3分)
洗手戴口罩(2分)
实施:
携用物至床旁,核对患者身份(5分)
查看患者体位、床单位情况(5分)
仰卧位上肢:肩关节向外展与身体成45°角,肩胛骨下面垫一软垫;肘关节、腕关节伸展;患侧掌心向上,手指伸展略分开,拇指外展。(5分)
仰卧位下肢:髋关节稍向内旋;膝关节垫起微屈并向内;踝关节背曲,保持90度,即足尖向上。(5分)
仰卧位头部:头部固定在枕头上,可稍向患侧。(5分)
健侧卧位:健侧肢体在下方;患侧上肢:肩肘及腕关节外展;腋下的胸侧壁放一软枕。(5分)
患侧下肢:髋略屈;屈膝;踝略背伸;膝关节和小腿垫一软枕。(5分)
患侧卧位:患侧肢体在下方。患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸着展;手掌向上。(5分)
患者下肢:髋部伸展,膝微屈。(5分)
坐位:上肢良肢位;下肢良肢位。(3分)
安好床栏,健康宣教(2分)
整理:
整理床单位整洁 (2分)(分值: 2 分)
清理用物(2分)
洗手(2分)
记录:
签翻身卡 (5分)
记录病人体位(5分)
整体:
关爱病人,沟通融洽(3分)(分值: 3 分)
操作流畅,动作轻柔(3分)
床单位平整(2分)
患者体位舒适,保持良肢位(3分)

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