机械通气操作并发症

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机械通气的并发症有哪些？(多选题)

VAP

氧中毒

呼吸机依赖

VTE

VAP发生的原因有哪些？（多选题）

未及时更换呼吸机管路及清除冷凝水。

吸痰、气管插管、气管切开时未严格执行无菌操作。

病房空气污浊。

吸痰不及时，不彻底。

呼吸机参数设置不合理。

患者营养状态差，内环境紊乱。

患者肥胖，体质高。

肠内营养的患者鼻饲速度过快，量过多，误吸是V导致VAP发生的原因之一。（判断题）

是

否

以下预防VA的措施，错误的是（单选题）

及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水。

呼吸机管路污染时应立即更换。

加强病房消毒管理，接触病人和操作前后均严格执行手卫生。

机械通气患者加强翻身，叩背，保持气道通畅，做好气道湿化。

适当加强营养，肠内营养时床头抬高25~30°，监测胃残余量。

每日Q8h口腔护理。

严格观察患者体温，生命体征变化。发生异常及时报告医生。

已发生呼吸机相关肺炎者应遵医嘱给予抗感染治疗。

保持气囊压在25~30cmH2O。应用声门下吸引。

氧中毒主要原因是长期（48小时至一周）高浓度吸氧，一般指浓度＞60%。（判断题）

是

否

正常成人连续吸纯氧___小时。就可以出现咳嗽，胸闷症状。氧浓度＞60%，持续___小时以上可以引起与氧中毒相同的肺部病理改变。（单选题）

3，12-24

4，24-48

5，12-24

6，24-48

预防氧中毒的措施有哪些？（多选题）

主要措施是尽量避免长时间氧浓度大于60%。

不能因为低氧血症而盲目提高氧浓度。

应用其他治疗措施，如应用支气管扩张剂、强心利尿剂、应用PEEP

做血气分析，动态观察。

发生后呼吸机依赖的原因有哪些？（多选题）

原发疾病未得到改善。

长期使用呼吸机使呼吸驱动力不足，呼吸肌疲劳。

营养不良，水电解质失调。

心理依赖。

撤机方法不当。

呼吸机依赖是指撤机后，患者出现自主呼吸不足以维持适当的养合，需长期依赖呼吸机进行呼吸。（判断题）

是

否

10.呼吸机依赖的预防措施有哪些？（多选题）

掌握好撤机时机，控制原发病，去除呼衰诱因。

改善患者营养状态。保持内环境稳定，恢复中枢及呼吸肌功能。

做好心理护理，说明撤机的必要性，鼓励其树立信心。

选择恰当的撤机前呼吸机模式。

必要时应用序贯性机械通气方式（Bipap）

姓名

____________

11题 | 被引用2次

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