1.CCB类药物降压的主要作用机制是
A.抑制交感神经活性
B.抑制RAAS系统活性
C.舒张血管平滑肌
D.减慢心率、降低心肌收缩力
2.β受体阻滞剂的主要作用机制是
A. 降低水钠潴留
B. 抑制RAAS系统活性
C. 舒张血管平滑肌
D. 抑制交感神经活性
3.国内外众多指南对SPC的使用作出了推荐,即时,应该起始两药联合治疗或单片固定复方制剂。
A. SBP 140mmHg和/或DBP90mmHg
B. SBP 160mmHg和/或DBP100mmHg
C. SBP 180mmHg和/或DBP110mmHg
4.2021年版的高血压患者心率管理专家共识中提到高血压合并冠心病患者的心率需要控制到(A)
A. 55~60次/min
B. 50~60次/min
C. 60~70次/min
D. 65~70次/min
5.尼群洛尔片收缩压和舒张压的谷峰比分别是
A. 0.51/0.6
B. 0.6/0.51
C. 0.51/0.7
D. 0.7/0.51
6.平滑指数指的是一种降压药物治疗24h每小时血压下降的均值与其标准差的比值,可反映降压的平稳性,值越大,
A. 血压波动性越大,降压就越平稳
B. 血压波动性越大,降压就越不平稳
C. 血压波动性越小,降压就越平稳
D. 血压波动性越小,降压就越不平稳
7.尼群洛尔片和氨氯地平其收缩压和舒张压的平滑指数分别是
A. 收缩压:1.63/ 1.22;舒张压:2.08 /1.16
B. 收缩压:1.22/ 1.63;舒张压:1.16 /2.08
C. 收缩压:1.63/ 1.60;舒张压:2.08 /1.91
D. 收缩压:1.60/ 1.63;舒张压:1.91 /2.08
8.尼群洛尔和氨氯地平的平行对照试验中,起始药物治疗方案分别是
A. 尼群洛尔(尼群地5mg/阿替洛尔10mg)p.o., qd. /氨氯地平2.5mg p.o., qd.
B. 尼群洛尔(尼群地5mg/阿替洛尔10mg)p.o., bid. /氨氯地平2.5mg p.o., bid.
C. 尼群洛尔(尼群地10mg/阿替洛尔20mg)p.o., qd. /氨氯地平5mg p.o., qd.
D. 尼群洛尔(尼群地10mg/阿替洛尔20mg)p.o., bid. /氨氯地平5mg p.o., bid.
10.在一份纳入2997例原发性高血压患者的单一治疗组前瞻性研究中,其第六个月收缩压和舒张压分别下降
A. 18和10mmgHg
B. 22和12mmHg
C. 22和10mmHg
D. 25和14mmHg
12.尼群洛尔片(10mg/20mg)用法用量
A. 空腹口服,每日1-2次,每次1片
B. 饭后口服,每日1-2次,每次1片
C. 空腹口服,每日1-2次,每次2片
D. 饭后口服,每日1-2次,每次2片
二、多选题(每题4分,共8题,共计32分,多选漏选不得分)
1.我国临床主要推荐应用优化联合用药方案包括
A. 二氢吡啶类CCB+ARB/ACEI
B. ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂
C. 二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂
E. ARB/ACEI+β受体阻滞剂
F. ACEI+ARB
2.根据不同作用机制,目前临床上主要使用五类降压药物,分别是
A. 利尿剂
B. 钙离子通道拮抗剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
F. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
3.qd指的是( )tid指的是( )/bid指的是( )
A.一天一次
B.一天二次
C.一天三次
D.一天四次
4.尼群洛尔片禁忌症
A. 病窦综合征
B. 房室传导阻滞者
C. 消化道溃疡
D. 心功能不全
E. 哮喘患者
5. 降压药物的应用原则
A. 起始剂量
B. 长效降压
C. 联合治疗
D. 个体化治疗
E. 药物经济学
6.尼群洛尔片通过,达到平稳控制血压的目的。
A. 提高动脉压力反射敏感性
B. 减少血压变异性
C. 降低心率
D.减少水钠潴留
7.在一份纳入2997例原发性高血压患者的单一治疗组前瞻性研究中,心率与基线相比,治疗后由基线平均76次/min下降至( )次/min
8.阿替洛尔通过代谢,其β1受体选择性较美托洛尔更(D)
2.轻度高血压指的是收缩压在 ,舒张压在 ;中度高血压指的是收缩压 ,舒张压 。
140~159mmHg;90~99mmHg;160~179mmHg;100~109mmHg
3.2021年版的高血压专家共识中,专家建议将我国高血压患者心率干预的切点定义为
静息心率>80次/分,24小时动态心率>75次/分。
1.目前,已经有众多权威的指南和共识对尼群洛尔片作出了推荐,请一一准确列举(三部指南一部共识)。
基层心血管病综合管理实践指南2020
高血压合理用药指南(第二版)
中国高血压防治指南2018年修订版
《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》2021版
尼群地平与阿替洛尔两种组分作用机制互补协同,不良反应互相消减,避免了单药剂量大导致的不良反应。CCB 的扩张血管作用可以抵消β 受体阻滞剂的收缩血管作用,CCB 在扩张血管降压的同时引起反射性心率加快,可以被β受体阻滞剂减慢心率的作用抵消。