第六章

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
1、特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是
A、雄激素
B、雌激素
C、甲状腺激素
D、抗利尿激素
E、肾上腺皮质激素
2、由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是
A、白血病
B、再生障碍性贫血
C、ITP
D、营养性贫血
E、红细胞增多症
3、特发性血小板减少性紫癜的主要病因为
A、细菌直接感染
B、自身免疫
C、变态反应
D、病毒
E、寄生虫
4、下列不属于缺铁性贫血病因的是
A、铁的摄入不足
B、铁的吸收不良
C、慢性失血
D、铁的需要量增加
E、骨髓造血功能不良
5、人体铁的吸收部位主要在
A、胃
B、十二指肠及空肠上段
C、空肠下段
D、回肠
E、回盲部
6、患者,女,35岁。头晕乏力面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x1012/L。血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是
A、慢性失血
B、铁代谢障碍
C、铁摄入不足
D、铁的吸收不足
E、铁的需要量增加
7、最常见的引起再生障碍性贫血的药物是
A、青霉素
B、红霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、螺旋霉素
8、再生障碍性贫血属于
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、造血干细胞疾病
D、淋巴细胞和浆细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
9、白血病的病因不包括
A、病毒
B、放射
C、化学因素
D、自身免疫反应
E、遗传
10、长期无保护的接触X线可引起
A、表皮灼伤
B、骨脱钙
C、骨髓受抑制
D、营养不良
E、肺结核
11、下列哪种药物可能致白血病
A、糖皮质激素
B、肾上腺素
C、氯霉素
D、阿司匹林
E、免疫抑制剂
1、患儿男,10个月。生后一直奶粉喂养,未加辅食,体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的主要原因是
A、铁的丢失过多
B、铁的吸收、利用障碍
C、铁的摄入不足
D、生长发育快
E、铁的储存不足
2、男,溃疡病人,经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是
A、慢性失血
B、蛋白丢失
C、缺维生素B12
D、缺胃蛋白酶
E、缺叶酸
1、慢性粒细胞白血病病人施行异基因骨髓移植的最佳时机是
A、发作严重时
B、第一次完全缓解时
C、慢性期缓解后
D、第二次完全缓解时
E、进行化疗之前
2、下列哪项不是α-干扰素的不良反应
A、发热
B、食欲不振
C、血小板减少
D、心脏毒性
E、恶心
3、Ph染色阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义
A、急性白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
4、慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是
A、柔红霉素
B、糖皮质激素
C、干扰素
D、羟基脲
E、环磷酰胺
5、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是
A、发作严重时
B、第一次完全缓解时
C、联合化疗的同时
D、第二次完全缓解时
E、进行化疗之前
6、急性白血病纠正贫血最有效的方法是
A、输全血
B、输浓缩红细胞
C、积极争取白血病缓解
D、补充铁剂
E、输浓缩血小板悬液
7、白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是
A、抑制尿素合成
B、抑制尿酸合成
C、加强化疗药的疗效
D、加强尿酸的排泄
E、加强尿素的排泄
8、治疗中枢神经系统白血病的常用药物是
A、阿霉素
B、长春新碱
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、苯丁酸氮芥
9、白血病病人的主要死亡原因是
A、严重感染
B、脑出血
C、尿酸肾病
D、严重贫血
E、高钾血症
0、区别急淋和急非淋白血病的检查是
A、血常规
B、骨髓象
C、细胞化学染色
D、免疫学检查
E、染色体和基因检查
11、急性白血病的典型骨髓象是
A、原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞减少
B、原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞增生
C、原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞减少
D、原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞增生
E、原始及幼稚细胞正常,幼红和巨核细胞减少
12、急性白血病患者的骨髓象是
A、多为原始细胞和幼稚细胞
B、多为中性核和中性分叶核细胞
C、多为淋巴细胞和巨幼细胞
D、以淋巴细胞为主,少数幼稚淋巴细胞
E、多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞
13、特发性血小板减少性紫癜患者输血治疗的适应症不包括
A、危重出血者
B、血小板低于20×109/L者
C、脾切除术前准备
D、有严重并发症者
E、糖皮质激素治疗半年无效者
14、对血液病诊断,最有价值的实验室检查方法是
A、CT
B、B型超声
C、X线检查
D、骨髓检查
E、肝功能检查
15、治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是
A、抗生素
B、肾上腺糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、雄激素
E、雌激素
16、以下关于特发性血小板减少性紫癜的检查结果错误的是
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、出血时间延长
D、束臂试验阳性
E、骨髓产生血小板型巨核细胞增多
17、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,错误的是
A、出血停止后,即可停药
B、复发时再应用仍有效
C、开始时剂量宜大
D、血小板值接近正常后,用药维持数月
E、是治疗本病的首选药物
18、目前治疗重型再障的首选药物是
A、雄激素
B、免疫抑制剂
C、糖皮质激素
D、阿托品
E、氯丙嗪
19、治疗再生障碍性贫血,下列哪项是错误的
A、部分病人可作脾切除
B、注射雄激素
C、作骨髓移植
D、感染时可用氯霉素
E、输新鲜血
20、治疗慢性再障的首选药是
A、雌激素
B、雄激素
C、生长因子
D、维生素B12
E、免疫抑制剂
21、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确血液病诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B型超声
C、CT
D、骨髓检查
E、X线胸部摄片
22、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是
A、各系均增生活跃
B、以中、晚幼红细胞增生明显
C、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝
D、胞浆成熟落后于胞核
E、幼红细胞增生活跃
23、缺铁性贫血治疗最重要的是
A、补充铁剂
B、病因治疗
C、脾切除
D、少量输血
E、肌肉注射维生素B12
24、网织红细胞减少,主要见于
A、缺铁性贫血
B、出血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、巨幼红细胞贫血
1、患者,男性,突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊
A、尿化验
B、血生化检查
C、B超
D、骨髓象
E、CT
2、患者女,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为
A、再生障碍性贫血
B、慢性粒细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、急性粒-单细胞白血病
E、急性单核细胞白血病
3、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥
A、改用地塞米松治疗
B、大量血浆置换术
C、输血小板悬液
D、应用免疫抑制剂
E、作脾切除
4、某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L;血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良。应考虑
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进
1、患者,女性46岁,石油化工工人,长期与苯接触,2年来全身乏力,血红蛋白5.8g/dl,血小板30000/dl,巨噬细胞减少,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
1 、该患者可能的医疗诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、溶血性贫血
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
<2> 、根据该患者的症状,判断其贫血典型血象为
A、正细胞正色素性贫血
B、正细胞高色素性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、小细胞性贫血
1.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
2.重型再生障碍性贫血患者治疗首选
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
1、急性白血病引起出血的主要原因是
A、小血管破裂
B、进行性贫血
C、血小板减少
D、纤维素溶解
E、血管内凝血
2、白消安的不良反应不包括
A、骨髓抑制
B、皮肤色素沉着
C、阳痿
D、停经
E、周围神经炎
3、慢性粒细胞白血病患者,脾大显著时,指导患者采取的卧位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、平卧位
D、俯卧位
E、半坐卧位
4、慢性粒细胞白血病病人进入加速的表现错误的是
A、不明原因的发热
B、骨关节痛
C、脾脏迅速肿大
D、急性白血病的表现
E、贫血加重
5、慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A、脾大
B、肝大
C、胸骨压痛
D、骨关节痛
E、贫血
6、急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A、免疫功能低下
B、多数化疗药不能通过血-脑屏障
C、疗程不够
D、化疗药剂量不足
E、对化疗药产生耐药性
7、急性白血病患者出血的最主要原因是
A、血管壁通透性增加
B、血小板减少
C、血小板寿命缩短
D、抗凝物质增多
E、纤溶酶原激活物减少
8、下列对白血病患者的护理措施正确的是
A、病情观察、预防感染
B、保证休息、活动和睡眠
C、饮食护理
D、化疗不良反应的护理
E、以上各项均正确
9、急性白血病患者错误的护理措施是
A、高热量、高蛋白饮食
B、控制饮水量
C、避免口腔黏膜损伤
D、保持病室清洁
E、限制探视
10、急性白血病最常见的炎症部位是
A、肺部感染
B、肛周炎
C、口腔炎
D、败血症
E、尿路感染
11、急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是
A、发热
B、贫血
C、颅内出血
D、失血性休克
E、感染
12、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
A、幼儿
B、儿童
C、青年女性
D、壮年男性
E、老年人
13、下列药物禁用于ITP病人的是
A、强的松(泼尼松)
B、阿莫西林
C、红霉素
D、阿司匹林
E、地西泮
14、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括
A、儿童多见
B、常有发热
C、皮肤黏膜出血
D、便血、尿血
E、关节痛
15、有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥
A、眼底出血者警惕颅内出血
B、避免粗硬食物,以免黏膜损伤
C、女性病人应避孕
D、血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动
E、告知病人本病预后较差
16、慢性再生障碍性贫血首发的表现是
A、贫血
B、出血
C、感染
D、全血细胞减少
E、肝脾肿大
17、某再生障碍性贫血患者,给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
A、浅部肌内注射
B、用药1个月后见效即可停药
C、该药不良反应较少,用量可以适当加大
D、长期用药不会损害肝脏的功能
E、需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块
18、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A、贫血
B、黏膜溃疡
C、出血与感染
D、骨髓增生减低
E、食欲减退
19、下列除哪项不能抑制铁的吸收
A、咖啡
B、蛋类
C、茶
D、维生素C
E、菠菜
20、有关口服铁剂的注意事项,错误的是
A、向病人说明服用铁剂后可出现黑便
B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶
C、避免铁剂溶液与牛奶同服
D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
E、症状改善后可立即停药
21、营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、肾性贫血
D、缺铁性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
22、白细胞少于多少时应对患者进行保护性隔离(B)
A、0.5×109/L
B、1×109/L
C、1.5×109/L
D、2×109/L
E、2.5×109/L
23、下列关于鼻出血的护理,哪项不妥
A、少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
B、嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液体石蜡
E、少量出血时,前额冷敷也可帮助止血
24、凝血因子减少见于
A、再生障碍性贫血
B、过敏性紫癜
C、原发性血小板减少性紫癜
D、血友病
E、老年性紫癜
25、贫血最突出的特征是
A、头晕
B、心悸、气短
C、食欲不振
D、皮肤、黏膜苍白
E、多尿
26、血小板减少见于
A、溶血性贫血
B、急性出血
C、急性中毒
D、脾切除后
E、再生障碍性贫血
27、严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为
A、脑血栓形成
B、高血压脑病
C、颈椎病
D、短暂癫痫
E、脑缺氧
28、饮食中含铁量最少的是
A、奶类
B、海带
C、木耳
D、香菇
E、瘦肉
29、预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正确的是
A、不用剃须刀刮胡须
B、勤剪指甲、避免搔抓皮肤
C、不用硬牙刷刷牙,不用牙签剔牙
D、及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂
E、齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞
30、特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防
A、胃肠道出血
B、脑出血
C、鼻出血
D、尿道出血
E、感染
31、有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误
A、避免皮肤摩擦,操作轻柔
B、尽可能避免注射治疗
C、绝对卧床,限制肢体活动
D、注意口腔清洁,不吃坚硬食物
E、床单平整,被褥轻软
32、在护理粒细胞缺乏病人时,最重要的护理目的是防止病人
A、出血
B、跌倒
C、感染
D、发热
E、脱水
33、急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍,甚至瘫痪,是发生了
A、中枢神经系统白血病
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血
34、最常见的贫血是
A、巨幼红细胞贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、缺铁性贫血
35、急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是
A、支持疗法
B、抗生素
C、输白细胞
D、保护性隔离
E、输血
36、小细胞低色素性贫血见于
A、巨幼红细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、白血病
37、某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
38、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见于四肢、黏膜出血
D、内脏出血
E、脾肿大和贫血
39、对白血病患者口腔护理的主要目的是
A、去除氨味
B、擦除血痂
C、增进食欲
D、预防感染
E、使病人舒适
40、各种贫血的护理诊断首先是
A、营养失调
B、有感染的危险
C、活动无耐力
D、呼吸型态改变
E、心排出量减少
41、皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是
A、面颊皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳廓皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲、口唇
42、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是
A、避免败血症
B、避免出血
C、防止血管充盈不佳
D、利于长期静脉注射
E、避免感染
43、急性白血病病人易感染的最主要原因是
A、缺少白蛋白
B、缺少红细胞
C、没有预防接种
D、缺乏成熟中性粒细胞
E、缺乏血小板
44、严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因
A、脑血栓形成
B、高血压脑病
C、颈椎病
D、短暂癫痫
E、脑缺氧
45、急性白血病病人发热38℃是由于
A、感染
B、吸收热
C、红细胞破坏
D、白细胞破坏
E、血小板过少
二、A2
1、李某,女,38岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑
A、化疗药物反应
B、化疗药液漏出血管外
C、高渗性药液刺激血管壁所致
D、化疗药物过敏
E、血栓性静脉炎
2、患者女,28岁,印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院,应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院,护士进行出院前的健康指导时,错误的是
A、必须调换工种
B、坚持饭后服药
C、避免到人多聚集的地方
D、注意自我病情监测
E、若无新发出血可自行停药
3、患者,女性,44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是
A、为病人介绍本病的有关知识
B、告知病人应遵医嘱坚持服药
C、服药期间应定期复查血小板
D、应禁止活动减少外伤的发生
E、患病期间不宜使用阿司匹林
4、患者,女性,19岁。患有血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理,应特别注意
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳,勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭瘀斑处
5、患者,男性,25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是
A、立即去枕平卧,头偏向一侧
B、迅速建立两条静脉通道
C、保持呼吸道通畅,吸氧
D、保持皮肤清洁,定时翻身
E、观察并记录病人的生命体征,意识状态
6、患者,女性,27岁,诊断为缺铁性贫血,护士为其讲述服用铁剂的方法,患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法
A、餐后服用
B、饮浓茶
C、与维生素同服
D、不能同时喝牛奶
E、用吸管吸服铁剂
7、患者,女性,30岁,每次月经过多,持续时间长,头晕耳鸣、心悸、气短,贫血,面色苍白、疲乏无力。血常规提示:小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为
A、再生障碍性贫血
B、出血性贫血
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、维生素B12缺乏

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