您的年龄是？
12岁以下
12~13岁
14~17岁
18~20岁
21~22岁
23~25岁
25岁以上
您第一次性行为（包括手淫等）时的年龄
12岁以前
12～14
14～18
18～22
22以后
您有在他人面前暴露或与其比较过自己的阴茎或睾丸吗？
您曾经在医院的男科（或泌尿外科、生殖科）就诊过吗？
请问您有过手淫的经历吗？如果有，您手淫的频率大概是多久一次呢？
您单次手淫的时长大概能有多长时间呢？
30秒以内
1分钟以内
3分钟以内
5分钟以内
7分钟以内
10分钟以内
15分钟以内
15分钟以上
我从不手淫
您单次性交的时长大概能有多长时间呢？
3分钟以内
5分钟以内
10分钟以内
15分钟以内
20分钟以内
20分钟以上
我没有与他人发生过性关系
您疲软状态下的阴茎长度大概是？
1～3厘米
4～6厘米
7～10厘米
10厘米以上
您疲软时包皮与龟头的关系是？
龟头能全部露出
龟头被包住一部分
龟头几乎不能露出
您勃起状态下阴茎的长度是？
3～5厘米
6～8厘米
9～11厘米
12～14厘米
14厘米以上
您勃起时包皮与龟头的关系是？
龟头能全部露出
龟头被包住一部分
龟头几乎不能露出
您最近的一次遗精经历是在什么时候？您每月遗精几次？
您是否愿意配合精液粘稠度、液化时长及总量的数据采集吗？
您认为您的性欲
很亢盛，随便受到一点性刺激和性暗示就心痒难耐
没有什么兴趣，即使受到性刺激及性暗示也没有
一般
您认为在男科疾病的治疗上，中医与西医哪个更有优势？
您是否愿意服用代茶饮并在服用期间内及服用后一月内配合随访调查吗？