EM美可普拉提瑜伽客户课前问卷

您大约需要花2分钟的时间来填写以下问题，提交后我们专业的导师会为您安排适合、有计划的普拉提塑形课程体验或私人身体评估分析。并在您到达门店时有效地与您进一步沟通。如果填写过程中存在任何疑问，可寻求任何美可工作人员的帮助。

姓名

____________

性别

男

女

电话

____________

您步行到店的距离是

10分钟内可以抵达

30分钟内可以抵达

30分钟以上可以抵达

只能开车或者使用交通工具

平常的运动频率

一周一次

一周二至三次

一周大于三次

基本不运动

您目前的运动目标

减脂

增肌

调整体型体态

增强免疫力

运动过后的疼痛度

喜欢这种感觉

抗拒这种感觉

无所谓都可以

是否有运动经验？如果有，可否说明是怎样的运动，自己维持了多久的运动习惯？

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您的睡眠质量

很好

一般

经常失眠

工作性质是否久坐

是

否

您希望您个人的运动计划可以达到怎样的目标？

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您对降低身体体质的要求是？

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是否有经期不适症状？

是

否

是否已生育？

是

否

生育次数

孕期增重(kg)

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选择的分娩方式

顺产

剖腹产

顺转剖

相比孕前产后最明显的变化是？请列举三例

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产后是否有过修复措施?如果有请详情

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自我评估项目

	是	否
1.医生是否告诉您，您的心脏有些问题，您只能做医生建议的运动？
2.当您活动时，是否有胸痛的感觉？
3.过期几个月以来，您是否有在未活动的情况下出现胸痛的情况？
4.您是否曾因晕眩而失去平衡或者失去意识？
5.您是否有骨骼或着关节的问题，且可能因活动而更恶化？
6.您是否有因高血压或心脏病而必须服药(医师处方）？

您是否知道您有任何不适合运动的原因？理由是

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注：

上述问题中，如有一个回答是时，在开始增加活动量或体能监测之前因先询问医师的意见。

22题 | 被引用3次

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