眼健康调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
每天面对屏幕超过4小时
是
否
阅读姿势不正确(床上、车上)
是
否
经常揉眼睛
是
否
经常熬夜
是
否
每周超过5天戴隐形眼镜
是
否
常用眼药水
是
否
思虑过度或压力大
是
否
经常抽烟和喝酒
是
否
过度用眼会流泪
是
否
看东西久了不想睁眼
是
否
常常觉得眼睛干涩
是
否
眼睛容易发痒
是
否
眼睛容易有红血丝
是
否
经常眼球胀痛
是
否
经常眼屎多
是
否
常常觉得视野有漂浮物
是
否
经常迎风流泪
是
否
用眼后会觉得视物模糊
是
否
常常觉得眼中有异物感
是
否
畏光
是
否
糖尿病
是
否
高血压
是
否
免疫系统疾病
是
否
白内障
是
否
青光眼
是
否
斜视或弱视
是
否
眼底病
是
否
屈光不正(近视、远视、散光等)
是
否
老花眼
是
否
其他眼病(结膜、角膜、干眼、泪道等疾病)
是
否
眼科手术史
是
否
眼病家族病史
是
否
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