青少年脊椎侧弯筛查
因现在青少年脊椎侧弯形势越发严峻,故展开此项问卷调查,希望能了解到当前社会的青少年脊椎侧弯情况及侧弯的程度。
年龄
5-7
8-10
11-13
性别
男
女
身高,体重【BMI】
____________
民族
____________
联系方式
____________
饮食习惯
____________
平时是否有进行体力活动
没有
很少
偶尔
经常
选项5
学习环境
____________
移动电子设备使用频率(几小时/每周)
少于3小时
3-5小时
5-7小时
大于7小时
侧弯结果
无侧弯
侧弯l度
侧弯ll度
侧弯Ⅲ度
侧弯部位
胸段
胸腰段
腰段
侧弯程度
单弯
双弯
三弯
侧弯方向
左凸
右凸
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