新吴区企业外包作业安全管理备案表

发包单位

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实际施工单位

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施工单位资质情况

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发包项目简要描述

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危险作业类型

高处作业

动火作业

选项1

动土作业

有限空间作业

吊装作业

大型检维修作业

临时用电作业

其他危险作业

施工起止日期（最长期限7天）

日期 ____________

发包单位现场负责人及联系电话

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施工单位现场负责人及联系电话

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施工人员人数

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