5月文书考核试题
小伙伴们,请仔细阅题呦。
姓名
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层级
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一.选择题
关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是( )。
A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.记录应当根据相应专科的护理特点书写
D.详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内。
E. 根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次
下列描述错误的是( )。
A.入院当天应有血压、体重的记录
B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次
C.手术当日无需测量生命体征
D.入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示
E. 如在下肢血压应当标注
关于护理交接本报告书写叙述错误的是( )。
A. 白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红色笔填写。
B. 书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C. 出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D. 入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E. 病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上。
护理交接本报告对外出请假的患者记录内容包括( )。
A.请假原因
B.请假时间
C.医生意见
D.患者去向
E.以上都是
关于医嘱叙述错误的是()
A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机,护士不得转抄转录
B. 医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容
C. 医嘱不得涂改, 需要取消时,应当使用红色笔标注“取消”字样并签名
D. 一般情况下,医师不得下达口头医嘱
E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当于6小时内据实补记医嘱。
护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括( )。
A.本班主要病情变化
B. 病情变化原因
C. 本班护理措施
D. 下一班次护理观察要点
E. 后续治疗
患者的出量记录不包括( )
A.尿量
B.痰量
C.引流量
D.呕吐量
E.出汗量
二.判断题
病重、病危患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、护理措施 和 效果 等。()
A..对
B.错
在体温单(40~42℃)之间的相应格内用(红色笔)纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。()
A.对
B.错
下达医嘱时要注明下达时间,并具体到分钟.()
A.对
B.错
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