注:
1、请务必如实报告本人和共同居住人涉及疫情的接触史或重要情况。未如实报告导致严重后果的,将严肃倒查。
2、本人和共同居住人(父母、夫妻、子女等)若无涉疫情重要情况,在有关“否”字栏下打“√”即可,若有涉疫情重要情况,需填写姓名及表中所要求信息。
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