兄弟问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机
    ____________
邮箱
    ____________
出生日期
日期    ____________
地址
省份
城市
区/县
街道
QQ号
    ____________
微信号
    ____________
你想不想让我做你弟弟
不想
你觉得我跟冉子怎么样
可以
还行
一般
传一张自己本人的照片
点击进行拍照

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