您好！首先感谢您能抽出宝贵的时间参与此次问卷调查!我是暨南大学教育学院的一名学生，为了解家长对孩子教育的焦虑状况，特邀您参与此次问卷调查。本问卷仅用于统计分析，请您根据本人实际情况填写问卷，我们会对您的回答完全保密。将会耽误您5分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的热心支持和耐心作答！
填写说明：1.本调查表包括三部分内容，请在符合您自身情况的相应选项前的字母上打“√”，或在空白处填写相关内容。
2.没有注明“多选”的题目，都为单选题。
第一部分 基本信息
1.您是孩子的
A.父亲
B.母亲
C.其他
2.您的年龄
A.30岁及以下
B.31岁-40岁
C.41岁-50岁
D.51岁及以上
3.您当前的婚姻状况
A.初婚有配偶
B.再婚有配偶
C.复婚有配偶
D.离婚
E.丧偶
4.孩子父亲的职业是_______，孩子母亲的职业是_______
A.国家机关、事业单位工作人员
B.国（央）企人员
C.民营企业人员
D.个体经营主
E.外企人员、合资企业人员
F.普通个人、农民
G.自由职业者
H.无业（全职爸爸/妈妈）
I.其他
5.您家庭的平均月收入
A.3000元以下
B.3000元-5000元
C.5001元-8000元
D.8001元-10000元
E.10000元以上
6.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中或中专
D.大专
E.本科
F.研究生
7.您有几个孩子
A.1
B.2
C.3
D.4及以上
第二部分
对孩子教育问题的焦虑情况
8.在考虑孩子的学习、升学、择校、未来发展等问题时，您是否一点都不焦虑
A.是（结束此问卷）
B.否（请继续填写此问卷）
9.您的焦虑程度
A.只有一点焦虑
B.比较焦虑
C.非常焦虑
10. 您对孩子教育问题产生焦虑的原因（“1”为“非常不符合”，“2”为“不太符合”，“3”为“比较符合”，“4”为“非常符合”）
第三部分 对孩子教育的焦虑产生的影响
11.您会因为焦虑做出的行为（多选）
A．给孩子报补习班 B．抽出时间辅导孩子学习
C．积极参与学校举办的课外活动 D．其他（请注明____________）
12．您给孩子报的补习班的类型
A．都没报 B．学科类补习班 C．非学科类补习班 Ｄ．二者都有
13.您给孩子报的补习班数量
A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.3个以上
14.您辅导孩子学习的频率
A.从来没有
B.一周1次
C.一周2次
D.一周3次
E.一周3次以上
15.您在孩子教育问题上的焦虑是否影响以下情况（“1”为“完全没影响”，“2”为“不太有影响”，“3”为“比较有影响”，“4”为“严重影响”）