妇科6月份试题

姓名
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1.异位妊娠是指:
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫及附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于宫颈管以外
2.异位妊娠最常见的着床部位是:
A.子宫颈
B.子宫肌层
C. 输卵管
D.卵巢
E.腹腔
3.输卵管妊娠最常见的部位是:
A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞端
E.输卵管系膜内
4.输卵管妊娠的病因,下述哪项是错误的:
A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育不良或功能异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.凝血机制障碍
5.急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪项是错误的:
A.病侧下腹部明显压痛反跳痛
B.休克程度与阴道出血量成正比
C.宫颈举痛
D.一侧附件可有肿块
E.后弯窿穿刺抽出不凝固血液
6.诊断异位妊娠时,下列哪项简单可靠:
A.尿妊娠试验
B.超声检查
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺术
7. 输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是:
A.休克程度是否与外出血成正比
B.停经
C.下腹痛
D.阴道流血
E.尿妊娠试验(+)
8.异位妊娠破裂时最突出的症状是:
停经以后早孕反应
B、阴道不规则出血
C、突发性一侧下腹撕裂样剧痛
D、晕厥与休克
E、急性贫血
9.26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查:血压12/8 kPa(90/60 mmHg),面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L。本例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
10.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是:
A.尽量吸出腹腔血液作自家输血
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形手术
D.切除患侧附件
E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
11.输卵管妊娠的主要症状是?
A.阴道流血
B.腹痛
C.晕厥与休克
D.宫颈举痛
E.停经
12. 患者,女,30岁,孕1产1,停经56天,3天前开始有少量断续阴道流血,今日大便时突感腹痛剧烈。其家人将她送入院。妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物,尿HCG可疑阳性,后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L,血压75/45mmHg。请问:正确诊断是什么?
A.卵巢黄体破裂 失血性休克 继发性贫血
B.异位妊娠 失血性休克 继发性贫血
C.急性盆腔炎
D.阑尾炎
E.流产 失血性休克 继发性贫血
13. 急性盆腔炎的手术指征,哪项是错误的:
A 盆腔脓肿
B 输卵管、卵巢脓肿
C 可疑脓肿破裂
D 急性子宫肌炎
E 药物治疗无效中毒症状加重
14. 引起盆腔炎的常见病原体,下列哪项不正确:
A 链球菌
B 大肠杆菌
C 葡萄球菌
D 寄生虫
E 厌氧菌
15. 关于急性盆腔炎,以下哪项不正确:
A 近期有分娩、流产、盆腔手术等
B 伴有高烧、寒战
C 下腹剧痛
D 治疗应彻底以防转成慢性
E 治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效
16. 下列哪项不是盆腔炎的相关病变:
A 输卵管积水
B 输卵管卵巢囊肿
C 卵巢巧克力囊肿
D 慢性盆腔结缔组织炎
E 慢性输卵管、卵巢炎
17. 某妇,25岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T 38℃,P 108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病:
A 急性盆腔炎
B 宫外孕
C 宫颈炎
D 阑尾炎
E 黄体破裂
18. 患者半年来与一男子同居,平时白带多,时呈脓性,否认经期性交史,近半年来否认堕胎。下列哪种检查为不必要:
A 宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查
B 诊断性刮宫送检
C 血常规.白细胞分类计数
D 后穹窿穿刺
E B超检查
19.28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是
A.立即行刮宫术
B.输液、输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血,同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
20. 卵巢囊肿最常见的并发症是:
A 囊肿蒂扭转
B 囊肿破裂
C 囊肿继发感染
D 囊肿恶变
E 囊肿红色变性
21. 关于卵巢肿瘤蒂扭转,下述何项是错误的:
A好发于瘤蒂长、中等大,活动度良、重心偏于一侧的肿瘤
B妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转
C 常无症状,不易发现
D 突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克
E为常见的妇科急腹症
22. 卵巢肿瘤扭转的蒂的组成成分:
A 骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带
B 骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管
C卵巢固有韧带和输卵管
D骨盆漏斗韧带
E 卵巢固有韧带
23. 如果病人发生卵巢肿瘤蒂扭转,处理方案是:
A 改变体位助扭转缓解
B 急症手术,在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除
C 急症手术,回复扭转
D 作患侧肿瘤剥出术
E 作全子宫切除+患侧附件切除术
24. 关于卵巢肿瘤破裂,下述何项是错误的:
A 外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起
B 自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁
C 症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液性质和数量
D 术前应先用抗生素控制感染
E疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,术中应尽量吸净囊液
25. 卵巢肿瘤的首选治疗方案:
A 手术治疗
B 药物治疗
C 化疗
D 放疗
E 观察
26.妊娠合并卵巢肿瘤不会引起:
A流产
B蒂扭转
C红色变
D胎位异常
E难产
27.某妇,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显,妇查:子宫大小质地正常,后位,欠活动,子宫右侧可扪及拳头大小不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC 12×109/L,N 0.78,其诊断为:
A 右输卵管炎
B 阑尾脓肿
C 盆腔脓肿
D 卵巢囊肿蒂扭转
E 右输卵管妊娠流产
28 .卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可叩出移动性浊音
29.患者28岁,因腹胀痛伴肛门坠胀1天,加重2h,急症入院。该患者平素月经4~5/30~40天,末次月经2010年5月21日,色量正常。于1天前无诱因出现腹胀痛肛门坠胀感,未予注意,于2h前症状加重。查体:体温36.7℃,脉搏100次/min,血压100/70mmHg,轻度贫血貌,痛苦面容,心肺未见异常,腹略膨隆,全腹轻压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛,摇摆痛,子宫前位,常大,有漂浮感,双附件区触诊不满意。辅助检查:后穹隆穿刺抽出不凝血3ml,尿HCG阴性,B超示子宫内膜增厚,右附件区混合性包块,直径约5cm,盆腹腔内有积液,深度达5cm。血常规:WBC 15×109/L,RBC 3.3×1012/L,Hb 95g/L。可能的诊断是:
A 急性盆腔炎
B 宫外孕
C 宫颈炎
D 阑尾炎
E 卵巢黄体破裂
30.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是
A. 早孕反应减轻
B. 阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E. 尿妊娠试验阴性
31.子宫肌瘤红色变性常发生在
A.肌瘤蒂扭转时
B.性功能活跃期
C.妊娠期和产褥期
D.分娩期出现阻塞性分娩时
E.月经期经血量最多时
32.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是:
A. 右下腹痛
B.下腹反跳痛明显
C. 停经
D.白细胞增多
E. 停经、阴道少量流血伴休克
33.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠?
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血妊娠试验(β-hCG检查)
E.有无阴道流血
34.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性
A、玻璃样变性
B、囊性变
C、坏死感染
D、红色变性
E、肉瘤变
35.女, 30岁,因停经42天,少量阴道流血两天,行吸宫术,吸出物为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病?
A.子宫性闭经
B.月经或子宫内膜
C.先兆流产
D.月经不调
E.输卵管妊娠
36.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是正确的
A、不规则阴道出血
B、发生症状较早较重
C、易发生蒂扭转
D、白带增多
E、子宫呈均匀增大
37.女性,24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37 5℃,血压75/52.5mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×109/L,N 0.70。最准确的诊断是:
A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎
38.输卵管妊娠时,哪种情况应立即手术治疗?
A.妊娠试验阳性
B.后穹窿穿刺抽出血液
C.阴道持续流血
D.休克
E. 一侧附件扪及包块
39.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是:
A. 尽量吸出腹腔血液作自家输血
B. 切除子宫
C. 进行对侧输卵管整形术
D.切除患侧附件
E. 尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
40.关于输卵管妊娠的症状,下列哪项不是诊断依据?
A.腹痛
B.停经
C.阴道分泌物增多
D.晕厥与林克
E.贫血与阴道流血不成正比

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