东大桥办公区临时报备人员登记问卷

请如实作答以下问题。

姓名

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身份证号

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现居住地

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所属部门/班组

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近14日是否出京？

是

近14日出过京不得进入办公区

否

近14日是否到过中高风险区域？

是

到过中高风险区域不得进入办公区

否

近14日是否到过新闻通报的疫情风险点位？

是

到过风险点位不得进入办公区

否

近7日行程轨迹（到过的公共场所明细）

____________

请上传健康宝自查页截图

点击进行拍照

请上传大数据行程卡截图

点击进行拍照

本人承诺以上信息真实

同意

拒绝

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