西安市第四十五中学小升初资格审查登记填报表

请通过审核的家长，能够仔细核实填写的信息，不可出现错误，避免影响孩子上学。

姓名

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学籍号

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身份证号

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出生日期

日期 ____________

户籍所在地（省市区）

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户口类别

农业

非农业

现居住地址

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父亲姓名

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联系电话手机

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母亲姓名

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联系电话手机

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是否购房

是

否

是否购买社保

是

否

是否新政策落户人口

是

否

毕业学校

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