第二季度机动护士考试

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姓名
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输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是
使病人呼吸道湿润
使痰液稀薄易吸出
消毒吸入的氧气
降低肺泡表面张力
降低肺泡泡沫表面张力
输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起
突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
频繁早博
穿刺部位红肿热痛、条索状红线
血压升高
血红蛋白尿
静脉输液发生空气栓塞应立即让患者取 卧位
直立位
垂头仰卧位
左侧卧位
右侧卧位
半坐卧位
最常见的输液反应是
过敏反应
心脏负荷过重的反应
发热反应
空气栓塞
静脉炎
与输液发热反应有关的症状是
寒战
高热
恶心、呕吐、头痛
哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现
心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,伴有濒死感
心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变
哪些病输液速度宜慢
老人
心脏病人
小儿
静脉输液导管内空气未排尽肯能发生
急性肺水肿
空气栓塞
发热反应
静脉炎
关于静脉炎正确的是
沿静脉走向出现条索状红线
局部红、肿、热、痛
由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
哪些是发生空气栓塞的表现
呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重紫绀,濒死感心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
发热反应是输液过程中最常见的一种反应
发热反应多由于输液器具被污染、有效期已过,输入的溶液或药物制剂不纯、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致
输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝可能发生空气栓塞
静脉炎的症状为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状
使用呼吸机的患者,立即将呼吸机脱开,直接接氧气吸入
午、夜间及节假日期间,科室停电时应及时通知护理总值班,无需通知护士长
突然停电后,立即启动抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并启动应急灯
使用呼吸机者,床旁应备有简易呼吸气囊,以备突然停电时替代呼吸机维持呼吸
癫痫大发作时,应置病人置于原处平卧,用手托着下颌,防止咬破唇舌和下颌脱臼
癫痫大发作抽搐停止后将患者头
转向一侧,清除呼吸道分泌物,防止吸入气管,同时立即报告医生配合抢救
癫痫持续状态时,应立即配合医生进行抢救及护理,密切观察生命体征及意识的变化
癫痫人格改变时,病人性情急躁易激惹,应注意同其他兴奋病人分开管理
紧急抢救情况下,护士方可执行口头医嘱
在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。护士执行时需复述确认,双人核查无误后方可执行
抢救时保留用过的空安瓿,须两人核对、据实补记护理记录后方可弃去

26题 | 被引用2次

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