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门诊护士工作礼仪要求

仪表端庄

语言文明

操作规范

护士的首问负责制包括

当患者对治疗有疑问或对病情渴望了解时，护士不应推脱

作为被患者首次问到的护士，应设法把结果告知患者

护理的概念：以病人为中心

患者出院护理礼仪包括

祝贺出院，征询意见

出院送别，守礼有节

出院指导，细致入微

护患交流技巧包括

开放式提问

解释性语言

安慰性语言

指导性语言

同事共事的礼仪包括

尊重同仁，举止文明

宽以待人，严于律己

谦虚谨慎，不骄不躁

同事间交往的禁忌

忌无原则小事纠缠不休

忌挑拨离间搬弄是非

忌态度冷漠

职业语言美的特点

准确：就是想表达的意思叫人一听就清楚

简洁：具体可行，形象性强，好记好用

富有感情：就是把自己摆在患者和患者家属的位置上换位思考

急诊接待礼仪包括

急诊患者的心理特征

急诊接待礼仪

急诊救护礼仪

门诊治疗护理工作中礼仪

热心接待耐心解答

组织就诊，灵活机动

主动介绍，提供方便

服务周到，健康宣教

呼叫器不能代替观察巡视正确的是

护士要教会患者使用呼叫器的方法，但是它不能取代了护士巡视病房的责任。

护士应多巡视、主动的照顾患者

询问患者时态度要礼貌、语言要文明

营养不良对危重病的影响

免疫功能下降，感染机会增加

线粒体代谢障碍，诱发脏器功能不全

呼吸肌群无力，机械通气依赖

已损伤组织细胞修复延迟

需要肠内营养支持的危重病人有

营养正常病人预期> 7-9天不能恢复饮食

营养不良病人预期> 5-7天不能恢复饮食

经口摄食无法满足目标营养支持

无法经口摄食的病人

危重病人营养支持原则

重症患者的营养支持应尽早开始,早期肠内营养是指发病后24-72小时内开始 EN ( C 级）

重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力

只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持

任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养（PN，PN＋EN）

肠内营养方式包括

经鼻导管-(短期膳食）

口服

经皮导管 PEG (经内窥镜放置) NCJ (手术放置)

管饲(tube feeding)

肠内营养制剂包括

要素制剂(elemental diet)：氮源氨基酸（aa based）、短肽、水解蛋白 (proteinhydrolysates）

非要素制剂(non elemental diet): 匀浆膳 (homogenized diet) 整蛋白制剂 (intact protein)

组件膳(module diet) 蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质

疾病专用配方（Disease specific formula）肝病、肾病、肺病、糖尿病、肿瘤、创伤、先天氨基酸代谢缺陷

肠内营养引发误吸的原因

吞咽困难

管道移位

迷走神经切断术,胃手术后

意识障碍

管道提供药物注意事项

将所有药物分开压碎, 溶解 or 稀释

分别给予药物给药后用20ml水冲洗管道

用药前将药物压碎

不要将药物与肠内营养彼此混合

肠内营养支持禁忌症

胃肠道功能衰竭,肠壁有严重水肿

完全性肠梗阻

严重腹腔感染

对肠内营养液过敏者

顽固性腹泻

肠内营养器具有

喂养泵

肠内营养输液袋

喂养管

组织丢失后，修复再生很困难，（）是ICU病人普遍存在的现象

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无创呼吸机模式包括

S：自主呼吸模式

T：时间控制模式

S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式；

CPAP：持续气道正压通气模式

PEEP效应

Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O

辅助呼吸肌动用明显时可适当上调

PaO2持续不升的原因

氧合不足

给氧方法不当

分泌物过多

面罩或管路存在严重漏气

在S/T模式下，成人可以设定为（）s,尽量接近自主呼吸的吸气时间

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T模式是指病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP

是

否

二氧化碳分压持续增高的原因

压力支持水平

严重面罩漏气

漏气孔是否合适

重复死腔过小

无创呼吸机上机流程

把直流电电源插头连接到VPAP的后面

将电源线连接到接线板上

将电源线的另一端插入电源输出口上将空气管一端牢固地连接到空气输出口上

将组装好的面罩系统连接到空气管的另一端

CPAP模式适应症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

自主呼吸较强

自主呼吸弱的病人

Timed时间控制模式主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人

是

否

在S/T模式下需设定后备频率和吸气时间比患者自主呼吸频率低（）次/分

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6月护理查房

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