海安市第三实验幼儿园本部插班生登记表

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幼儿姓名

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性别

男

女

民族

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身份证号

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户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

迁入日期

日期 ____________

是否港澳台侨胞

是

否

是否外来随迁子女

是

否

是否独生子女

是

否

第一监护人姓名

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与幼儿关系

父子

母子

父女

母女

祖孙

外祖孙

户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

身份证号

____________

工作单位

____________

联系电话

____________

学历

博士

硕士

本科

大专

中等学历

高中及以下

第二监护人姓名

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与幼儿关系

父子

母子

父女

母女

祖孙

外祖孙

户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

身份证号

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工作单位

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联系电话

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学历

博士

硕士

本科

大专

中等学历

高中及以下

请上传户主页，孩子和父母的户口页（使用祖辈房产时需上传祖辈户口页）。

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房产证产权人姓名

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与幼儿关系

父子

母子

父女

母女

祖孙

外祖孙

产权证号及不动产单元号

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产权获取时间

日期 ____________

产权人身份证号

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房产地址

省份

城市

区/县

详细地址

小区名称

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请上传房产证照片，使用祖辈房产还需上传父母两人的无房证明。

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