技能操作考试六月份
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
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层级
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评估
评估愚者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度、完墊性
评估保护具的种类和时间
向患者和家属解释约束的必要性,約束带作用、方法,以取得配合
操作流程
暴露愚者腕部、踝部
用垫布包裹腕部或踝部
将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧
将保护带系于两侧床缘
为患者盖好被,整理床单位及用物
指导患者
会告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使其理解使用约束具的重要性、安全性
告知患者及家属实施约束中护士随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环情况,定时松解及更换体位
指导患者及家属实施约束时肢体处于功能位,保持适当活动度
注意事项
实施约束要遵照医嘱,肢体处于功能位置,松紧适宜
密切观察约束部位的皮肤状况
约束带使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束后及时解除
做好约束患者的护理观察,准确记录
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