伊瑟奇敏感肌招募调查

亲爱的家人们:

此次皮肤分类调查,是更加清楚的了解您的肌肤,不至于您的个人信息泄露。

请您耐心填写完整问卷信息,若有疑问可联系群工作人员。我们会随时给您解答。

感谢您的支持与配合!!!

姓名
    ____________
性别
手机
    ____________
你脸上出现过红色斑块?
A.从来没有
B.很少有
C.每月至少有—次
D.每周至少有一次
某些护肤品会使你的脸部发红、发痒或剌痛:
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.总会有
E.我不用护肤品
压力大时,皮肤状态会变更差吗?
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.一定会有
如果佩戴金属首饰,你的皮肤会出现皮疹吗?
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.一定会有
E.不清楚
防晒霜会使你的皮肤发红发痒、刺痛起疹?
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.—定会
E.我从不用防晒霜
你曾被诊断患有异位性皮炎、湿疹或接触性皮炎吗?
A.没有
B.朋友告诉我有
C.是的
D.是,而且很严重
平时肚子会胀气吗?
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.—定会有
E.我不清楚
洗完有香味的泡泡浴,涂上按摩油或身体爽肤水会让你的皮肤发痒或发干吗?
A.从来没有
B.很少有
C.经常
D.—定会有
E.我从来不用这些产品
就算用宾馆里的香皂清洁面部和身体,你的皮肤也没什么问题?
A.是的
B.大多数情况下没什么反应
C.我用那些会发红发痒
D.完全不能用,曾经因为这些用品皮肤出现大问题
E.我—般用自备的,所以不清楚
你的家人中是否有人患有异位性皮炎、湿疹、哮喘或过敏症?
A.没有
B.我知道的有—位
C.有几位
D.很多家人都有
E.不清楚
若使用带香味的洗涤剂处理的床单,你会?
A.皮肤没什么反应
B.皮肤会有点干
C.皮肤会发红发痒
D.皮肤不但发痒还起疹子
E.从没用过, 所以不清楚
在适度运动后,或在压力下,或受到强烈的情感刺激, 比如愤怒等情况下, 你的脸和脖子经常会变红?
A.从来没有
B.有时会有
C.很频繁
D.—定会有
你喝酒后经常脸红吗?
A.从来没有
B.有时会有
C.很频繁
D.—定会有,所以我很少喝酒
E.没喝过酒,不清楚
在你吃完辣或是烫的食物或饮品后皮肤会发红吗?
A.从来没有
B.有时会
C.很频繁
D.—定会
E.没吃过,不清楚
你的脸上或鼻子上有/曾有扩张的红色/蓝色血管?
A.没有
B.很少(全脸不超过3根)
C.有一些(全脸不超过6根)
D.很多(全脸7根以上)
你的脸从照片里看总是发红?
A.没有,我没注意过
B.有时会
C.经常会
D.总是会
a-1分,b-2分, c-3分, d-4分, e-2.5分 请记录每道题的分值并加总 另外,如果曾被皮肤科医生诊断为座疮、玫瑰座疮、接触性皮炎或湿疹再加5分。如果被其他科医生诊断过这些疾病,再加2分。(两种得分不要重复加)

最终得分:

18~24分, 城墙皮

25~29分, 健康皮

30~33分, 轻度敏感肌

34~72分, 重度敏感肌


20题 | 被引用0次

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