安全通道临时占用申请——阳江总装厂

未经授权禁止占用安全通道

申请人姓名

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日期

日期 ____________

占用通道位置和原因

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占用开始时间

时 ____________

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占用结束时间

时 ____________

分 ____________

授权人签字（厂长、副厂长、调度、值班长、安全员）

请在此处签名

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