患者出院当天原则上不能开具“出院带药”医嘱，确需 开具“出院带药”的，主管医师应在上午 10 时前向科主任 申请并开具医嘱，再由科主任向中心药房申请。
患者出院当天主管医师开具出院医嘱并告知患者及 家属。护士执行出院医嘱，在住院费用结算后发送到住院处， 患者或家属接到出院通知后，到住院处办理出院手续。
患者出院时，病区护士发放出院带药和出院小结给 患者，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工 作，主管医师应在出院小结上将患者出院后用药、有关注意项 项及门诊随访向患者说明。
病情不允许出院而患者或家属要求出院的，主管医
师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造 成的不良后果。如说服无效，应报请上级医生同意后按自 动出院处理，由患者或家属在知情同意书上签字，方可离院， 并在病程记录上如实记录。如患者拒绝签名，医师应在自动 出院知情同意书写明知情同意告知情况及患者拒绝签名情 况， 2 名以上医护人员签名确认，病程记录上适当记录。
主管医师应在患者出院前一天开具“出院带药”医 嘱。