保护性约束骨折发生原因
患者肢体末处于功能位置，用力不均
患者极度反抗，医务人员用力不够平稳或用力过大，过猛所致
约束时间过长
患者营养状况差
骨折的临床表现
局部疼痛、肿胀、淤斑
功能障碍
畸形、异常活动
骨擦音或骨擦感
骨折的预防
约束前要做好解释工作，一定根据病情
约束过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者
约束时要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤和骨折
加强患者营养状况
保护性约束压疮发生原因
保护性约束时间过长，局部受压过久
患者拒饮食，营养状况差
护理人员责任心不强，未定时协助患者更换体位、活动肢体等
护理人员未做好局部皮肤护理
压疮临床表现
常见骶尾部皮肤出现局部红、肿、热、痛
压之褪色
常局限于骨突处
麻木，皮肤完整，与周围皮肤界限清楚
约束肩部时，护士技术不熟练，未按操作规程进行约束会导致臂丛神经麻痹
臂丛神经麻痹表现多为一侧上肢麻木，不能上举、外展、旋转、屈伸等
做好患者安全的保护工作，尽量将患者约束在环境较安静的隔离房间，必要时专人护理可有效预防意外伤害
患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除对立情绪。护士及时清点约束带，认真交接班
约束带的扣结应固定在患者不易摸到的位置，防止患者自行解除约束
意外伤害表现为患者冲动、伤人、自伤、自缢、遭其他患者攻击伤害等