2022年秋龙马潭区跃翔幼儿园摇翔路分园小班幼儿补录登记表

1.本次报名招收龙马潭区内户籍适龄幼儿、龙马潭区内购房户适龄幼儿，额满为止。2.如实填写幼儿信息，若填报虚假信息，则取消录取资格。3.不得重复在其他幼儿园报名。4、一名幼儿只能报一次，若重复报名者，则取消报名资格。

幼儿姓名

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幼儿性别

男

女

幼儿出生年月(2018.9.1－2019.8.31出生幼儿)

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父亲电话

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母亲电话

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家庭住址

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幼儿是否有传染性疾病

是

否

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