关于养老服务的调查问卷(青壮年)

您好!非常感谢您能够参与此次问卷调查,我们是南京医科大学康达学院的学生,正在进行一项关于老年人养老问题的调研,为了准确了解辖区内居家养老的真实情况,设计了此问卷,以便能够更好地为老年人居家养老服务项目研究提供科学依据。
本次调查完全采用无记名方式填答,数据仅用于课题研究,您的支持对我们得出科学客观的研究成果与否非常重要,感谢您的支持和帮助!
性别
年龄
    ____________
您的工作行业
机关事业单位
个体经营
民营企业
务农
您的平均月收入
3000元以下
3000-5000元
5000-7000元
7000元以上
您的学历
本科以上
本科/大专
高中/技校/中专
初中
小学及以下
您的兄弟姐妹数量(直系)
0个
1个
2个
3个及以上
您的身体健康状况
健康
较健康
一般
较差
您有几个孩子
1个
2个及以上
家中老年人数量
0个
1个
2个
3个
4个及以上
老年人身体状况
健康
需要人照顾
家中老人是否有稳定的收入来源
老人的养老方式
独居
与您同住
养老院
其他
家中老人的居住区域
海州区
连云区
赣榆区
灌南县
东海县
灌云县
老人退休前的平均月收入
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000元以上
您认为在赡养老人的过程中存在的问题是什么
无时间照顾老人
经济压力大
精力不足
精神压力大
您或家人是否享受过智慧养老服务
从未享受过
偶尔享受过
经常享受
您是否愿意让家中老人使用智慧养老服务
愿意
不愿意
如果社区可以提供以下服务,您希望为家中老人选择哪些服务
智能穿戴设备(手环、手表)实时监测健康状况
智能设备一键式服务(一键呼叫、远程求助)
通过智慧平台提供生活服务(送菜上门、家政、远程求助)
通过智慧平台提供医疗服务(上门进行医疗保健、康复疗养)
通过智能平台提供休闲娱乐服务(语音聊天、新闻播报、知识科普)
都不需要
智能便携式穿戴类产品(手表、胸带、足环等)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能移动式拐杖
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能安防
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能床垫(检测呼吸和心跳)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能坐垫(检测坐姿,精神压力)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能跌倒监测垫
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
智能化上门医疗救治
选项1 ★ ★ ★ ★ ★

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