NMR采样信息登记

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课题组负责人

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送检人姓名

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身份、职务

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身份证号码

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联系电话

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送检日期（格式20220701）

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样品编号

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送样检测物品的类别或初步判断结果（是否可能涉及以下骨架结构：苯乙胺，吲哚/吲唑/咔唑，苯基哌嗪/苄基哌嗪，色胺，氨基茚，苯环己哌啶，多环生物碱，填是、否或无法确定）

否

是

NMR谱仪

400 MHz

500 MHz

600 MHz

800 MHz

谱图类型，个数，采样次数NS

谱图类型（如1H，13C...） ____________

谱图个数（如1H*3，13C*2...） ____________

NS（如：16，32，64...） ____________

采样要求（如：变温实验等）

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送检人邮箱地址

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