2022年三伏天灸预约报名(7.6上午)

2022年三伏天灸即将开始,赶紧来预约吧
姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机号码
    ____________
是否患有高血压?
是否患有糖尿病?
是否患有其他疾病?(没有则填无)
    ____________
预约伏贴时间为7月6日上午,是否确认?

8题 | 被引用0次

使用此模板创建