《天天向上》7月4日

1.异舒吉针剂临床应用有哪些形式( ).
A. 原液泵入
B. 静脉滴注
C. 静脉推注
D. 冠脉注射
2.原液泵入对于临床来说有哪些优势.
A. 不含助溶剂,并且是等渗的,可以适应血液的离子浓度
B. 细胞内和细胞外的液体及电解质平衡不受影响
C. 可以减少液体输入量,从而减轻心脏容量负荷
D. 关爱护理人员,减少工作量
3.以下哪项不是减少硝酸酯的耐药性主要方法.
A.从小剂量开始使用
B.避免持续使用
C.服用非长效制剂
D.提供8小时无硝酸酯的空白期
4.异乐定与其它5-ISMN缓释制剂相比有何优势.
A. 起效快速,可及时提供心血管的保护作用
B. 不良反应少,患者依从性好
C. 对于无法口服的重症患者,可以鼻饲
D. 对缺血性心脏病患者治疗有效性最高
5.以下哪项不是异乐定的适应症?.
A.冠心病的长期治疗
B.心绞痛(包括心肌梗死后)的长期治疗和预防
C.急性左心衰(伴有左心室功能降低的心肌机能不全)
D.与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭
6.以下不属于缓解心绞痛症状的药物治疗策略是
A.硝酸酯类药物
B.利尿剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
7.关于异舒吉与硝酸甘油的特点,以下哪项描述是错误的
A.硝酸甘油比异舒吉更容易耐药
B.停药后,异舒吉作用的时间和硝酸甘油一样长
C.输液器对硝酸甘油的吸附比异舒吉大
D.硝酸甘油比异舒吉更易出现低血压
8.异舒吉于_____年入选国家急(抢)救药品直接挂网采购示范药品目录
A.2009
B.2016
C.2017
D.2015
9.硝酸甘油注射液使用上有哪些局限性
A.需选用玻璃瓶或其他非吸附型的特殊输液器
B.需避光使用
C.需稀释使用,不得直接静脉注射
D.不能与其他药物混合
10.在竞品为5-ISMN的科室里,推广异舒吉的优势时以下哪些特性不适合?
A.耐药性
B.起效快
C.无蓄积
D.易调节
11.为什么5-ISMN针剂不是临床静脉硝酸酯的合理剂型?
A.5-ISMN静脉输注起效慢于口服
B.5-ISMN静点达稳态时间较短
C.5-ISMN停药后药物作用不会短时消失,使药物控制困难
D.5-ISMN有蓄积的危险和潜在低血压的危险,如果出现副反应,也难以用调整剂量来改善
12.下列关于硝酸酯的说法,不正确的是( )
A.硝酸酯是非内皮依赖的外源性NO供体
B.硝酸酯是剂量依赖性的血管扩张剂
C.对内皮受损的血管,硝酸酯作用受影响
D.硝酸酯可抑制血小板聚集
13.治疗急性心肌缺血和心力衰竭时,理想的硝酸酯注射液有哪些要求( ABCD)
A. 快速起效
B. 容易滴定
C.持续恒定疗效
D.不易耐药
14.对助溶剂乙醇和丙二醇的危害描述正确的是
A.意识模糊或昏迷
B.乳酸性酸中毒,溶血
C.心脏抑制,心律失常,低血压
D.伴肾功能不全患者,易导致血液高渗
15.下列关于硝酸酯剂量-效应关系说法错误的是:
A.小剂量1-3mg硝酸酯扩张容量血管,降低心脏前负荷,增加静脉储备量,使回心血量增多,增加心室壁张力,减少心肌耗氧量,改善心衰时充血症状
B.中剂量3-7mg硝酸酯扩张传输动脉,解除冠状动脉痉挛,增加冠脉血流
C.大剂量7-12mg硝酸酯扩张阻力小动脉,降低血压,减少心输出量,降低心脏后负荷
D.仅异舒吉针剂对血管的扩张作用为剂量依赖性
16.下列哪项不是异舒吉的不良反应
A.头痛
B.贫血、腹泻
C.恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏
D.体位性低血压
17.关于临床静脉硝酸酯用药时长说法正确的是
A.根据共识,控制心肌缺血时,一般在病情稳定后24-48h逐渐停用。
B.根据共识,控制心衰,一般在病情稳定后24-48h逐渐停用。
C.一旦患者缺血症状改善,血流动力学状态稳定,应逐渐减少静脉用量,过度到口服。
D.用于控制血压时,一旦血压控制达到靶目标,口服药物已经起效时,即可停用静脉药物,转为口服药物进一步控制血压。
18.以下哪些是哪种药物禁忌症
A.已知对硝酸盐过敏的病人
B.心源性休克(除非能够维持适当的舒张末压)
C.急性循环衰竭及严重低血压(舒张压低于90mmHg)
D.有明显贫血、头部创伤、脑出血或低血容量的病人
E.合并使用洋地黄,会导致严重的低血压
19.以下半衰期约为60min的是
A.硝酸异山梨酯
B.5-单硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.以上都是
20.下列哪项不是异舒吉的禁忌症
A.已知对硝酸盐过敏的病人
B.合并使用西地那非、伐地那非、他达那非的病人
C. 心源性休克的病人
D. 心率大于100次/分的病人
21.异乐定的起效时间是( B )
A.约2-5分钟
B.15-20分钟
C.约半个小时
D.约1小时
22.硝酸酯药物中,5-单硝的治疗窗是( B)
A. 0-100ng/ml
B. 100-500ng/ml
C. 300-500ng/ml
D.大于500 ng/ml
23.异乐定口服后每天低于100ng/ml浓度间期时间是( )
A.16~17小时
B.6~7小时
C.3小时
D.1小时
24.如果一支异舒吉的生产日期为2019年3月1日,那么这支异舒吉的有效期至( D )
A.2021年2月
B.2022年2月
C.2023年2月
D.2024年2月
25.一支异舒吉喷雾剂,含有多少喷的定量有效喷雾剂量
A. 150喷
B. 300喷
C .400喷
D. 500喷
26.硝酸酯药物是通过进入细胞后代谢释放发挥扩血管作用
A.NO
B.NO2
C.
环磷酸鸟苷
D.Ca2+
27. 用于改善冠心病症状的临床常用三大类药物为
A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯
D.阿司匹林
28.异舒吉治疗初期或增加剂量时,常见 和/或 ,并伴有头晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力。
A.头痛,低血压
B.低血压,直立性头晕
C.头痛,直立性头晕
D.紫绀,低血压
29.以下哪种药物代谢不受ALDH2(乙醛脱氢酶2)影响
A.硝酸甘油
B.异舒吉针剂
30.硝酸异山梨酯注射液静脉滴注的起效时间是
A.约2-5min
B.约15-20min
C.约30-40min
D.约1h
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