发生压疮最主要原因是（ ）
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
下列哪项不符合下图中该期压疮的临床表现（ ）
A.皮肤可呈现紫红色
B.皮下可有硬结
C.局部皮肤可有大小不等水疱
D.病人可有疼痛感
E.创面可有脓性分泌物
病人，男，45岁，脑出血昏迷，护士在为其做口腔护理时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（ ）
A.复方硼酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.生理盐水
D.3%过氧化氢溶液
E.4%碳酸氢钠溶液
大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（ ）
A.第I期
B.第II期
C.第III期
D.第IV期
E.REM期
下列关于睡眠时相的描述，正确的是（ ）
A.成人进入睡眠后，首先是快波睡眠
B.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态
C.在觉醒状态下可以进入快波睡眠
D.慢波睡眠又称异相睡眠
E.越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长
下列关于快波睡眠的描述，正确的是（ ）
A.生长激素分泌增多
B.脑耗氧量及脑血流量降低
C.与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈值降低
D.快波睡眠期不会发生做梦
E.快波睡眠与觉醒时很难区分
病人王某，男，45岁，诊断为“菌痢”，护士测量提问时得知其5分钟饮过开水，为此应（ ）
A.嘱其用冷开水漱口后再测量
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.告知病人30分钟后再测口腔温度
E.暂停测一次
评估患者呼吸功能是，最恰当的评估内容是（ ）
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.皮肤颜色、软组织和胸骨是否完整
D.患者是否清醒
E.呼吸的节律、频率和深度是否正常
可使血压测量值偏高的因素是（ ）
A.袖带过紧
B.袖带过松
C.袖带过宽
D.手臂位置过高
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
患者，女性，21岁，发生车祸后被“120”急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘”曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛，接诊护士应首先评估该患者的（ ）
A.气道和颈椎
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.潜在损伤情况
急诊护理评估要求突出急诊主要的、需要在急诊解决的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息，要求急诊护士思维具有（ ）
A.时效性
B.针对性
C.动态性
D.警惕性
E.合理性
A.室颤
B.阵发性室上性心动过速
C.无脉性电活动
D.窦性心动过速
E.停博
A.心脏
B.肝脏
C.肺组织
D.脑组织
E.肾脏
关于成人胸外心脏按压的陈述，正确的是（ ）
A.按压频率每分钟100-120次
B.胸骨尽量下陷
C.随时停止按压查看心电监护
D.按压放松时，手掌根部要依靠在患者胸壁上
E.双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2
A.可用于清醒或半清醒的患者
B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者
C.应用的目的是将舌推至咽后部
D.可置于舌侧方，从而将舌推向一侧
E.不能与球囊-面罩装置一起应用
心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（ ）
A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3-5分钟1次
B.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次
C.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次
D.肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次
E.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次
脑复苏的主要措施时（ ）
A.维持血压和体温
B.降低体温和血压
C.防止脑缺氧、提高颅内压
D.防止脑水肿、利尿、目标温度管理
E.维持血压、防止脑缺氧、目标温度管理
A.开放性气胸
B.休克
C.四肢开放性骨折
D.大出血的颌面部严重创伤
E.昏迷
创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是（ ）
A.立即行X线、B超检查，明确伤情
B.建立静脉通路，补足血容量
C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.防治感染
大量血胸患者性胸腔闭式引流，以下哪项提示有手术指征（ ）
A.一次性引流血性液量超过1000ml
B.一次性引流血性液量超过800ml
C.一次性引流血性液量超过1500ml
D.每小时引流血性液量超过100ml
E.每小时引流血性液量超过150ml
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.急性脓胸
E.急性血胸
女性，50岁，被汽车重伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ）
A.联合伤
B.多发伤
C.多处伤
D.复合伤
E.单发伤
患者，女性，40岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院，接诊时发现，患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是（ ）
A.有窒息的危险
B.气体交换受损
C.有受伤的危险
D.有感染的危险
E.有脑疝的危险
A.脂肪栓塞
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.急性肺水肿
E.肺血栓栓塞
哮喘患者李某在稍事活动后出现气短，休息状态下取端坐位，说话断断续续，请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为（ ）
A.轻度哮喘
B.中度哮喘
C.重度哮喘
D.极重度哮喘
E.正常
A.ST段抬高
B.病理性Q波
C.ST段压低
D.T波高尖
E.T波倒置
血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双相波同步电复律，通常初始能量为（ ）
A.100J
B.120J
C.50J
D.150J
E.360J
A.超声检查
B.X线检查
C.内镜检查
D.CT检查
E.腹腔诊断性穿刺
李某，女性，20岁，2天前出现上呼吸道感染，继而出现高热、恶性、呕吐、腹痛，今晨患者出现烦躁和嗜睡交替，皮肤干燥，体温39.0°C，呼吸深大，可闻烂苹果味。考虑此患者发生了（ ）
A.甲状腺危象
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高血糖高渗状态
D.低血糖
E.乳酸性酸中毒
张女士，76岁，因胃肠感冒，出现恶性、呕吐、腹泻，症状逐渐加重，遂与当地诊所就诊，未见好转，2小时前患者出现反应迟钝，淡漠、嗜睡，遂急入院，测血糖61mmol/L，血浆渗透压330mOsm/L,该患者目前最重要的护理措施是（ ）
A.口服降糖药
B.补充碱性液体
C.抗感染
D.抗休克
E.补液和小剂量胰岛素治疗
输血时应遵循先慢后快的原则，开始输注前的速度是每分钟（ ）
A.10滴/min不超过15滴/min
B.15滴/min不超过20滴/min
C.20滴/min不超过25滴/min
D.25滴/min不超过30滴/min
E.30滴/min不超过35滴/min
A12-24小时
B24-48小时
C48-72小时
D72-96小时
E6-12小时
国内研究证实，医务人员手上的革兰氏阴性杆菌携带率高达（ ）
A.5-10%
B.10-20%
C.20-30%
D.30-40%
E.40-50%
对局部皮肤处理方法正确的是（ ）
A、使用保湿敷料
B、避免局部皮肤受压
C、生理盐水冲洗
D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎
E、清除坏死组织
A.护理记录
B.病程记录
C.会诊记录
D.交班报告
E.检验记录
A.出院病人
B.新入院病人
C.行特殊治疗的病人
D.施行手术的病人
E.危重症病人
对新入院病人进行交班时，需要在交班报告上写明的是（ ）
A.发病经过
B.主要症状
C.既往病史
D.病人的主诉
E.病人直系亲属的过敏史
下列关于初级评估内容列举不正确的是（ ）
A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者
E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同
患者，男性，65岁，因TIA发作入院治疗，下列护理操作中不正确的是（）
A.进食高热量高蛋白高脂饮食
B.先不治疗高血压
D.术后一周抗凝治疗
C.禁用钙离子通道阻滞剂扩张血管
E.扭头或仰头动作可以大幅度进行
患者，男性，60岁，因脑出血用20%甘露醇脱水治疗，下列哪项不正确（）
A.要缓慢滴入
B.易发生高血钾
C.不用注意尿量变化
D.积极补液
E.查血电解质的变化
李先生，58岁，医生诊断为“缺血性脑卒中”，医嘱要求进行静脉溶栓治疗，此时护士不必对那项进行评估（ ）
A.6个月前有无颅脑内手术史
B.4个月前有无外科手术史
C.肝肾功能
D.3个月前有无胃肠道出血史
E.有无牙龈出血、血尿或皮下瘀斑现象
压力性损伤的护理误区有哪些（ ）
A.勤按摩
B.使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤
C.长期使用粉剂保持皮肤干燥
D.使用气圈
E.使用烤灯
为保证患者用药安全，给药前应了解患者一般情况包括下列那些（ ）
A.了解患者的病情
B.给药目的
C.用药史
D.家族史
E.过敏史
A.大手术后病人
B.行特殊治疗的病人
C.骨折生活不能自理的病人
D.严密观察的病人
E.危重症病人
A.血压下降
B.瞳孔散大
C.呼吸变慢
D.心率减慢
E.尿量减少