1.异舒吉针剂临床应用有哪些形式( ).
A. 原液泵入
B. 静脉滴注
C. 静脉推注
D. 冠脉注射
2.原液泵入对于临床来说有哪些优势.
A. 不含助溶剂,并且是等渗的,可以适应血液的离子浓度
B. 细胞内和细胞外的液体及电解质平衡不受影响
C. 可以减少液体输入量,从而减轻心脏容量负荷
D. 关爱护理人员,减少工作量
2.原液泵入对于临床来说有哪些优势.
A. 不含助溶剂,并且是等渗的,可以适应血液的离子浓度
B. 细胞内和细胞外的液体及电解质平衡不受影响
C. 可以减少液体输入量,从而减轻心脏容量负荷
D. 关爱护理人员,减少工作量
3.以下哪项不是减少硝酸酯的耐药性主要方法.
A.从小剂量开始使用
B.避免持续使用
C.服用非长效制剂
D.提供8小时无硝酸酯的空白期
4.异乐定与其它5-ISMN缓释制剂相比有何优势.
A. 起效快速,可及时提供心血管的保护作用
B. 不良反应少,患者依从性好
C. 对于无法口服的重症患者,可以鼻饲
D. 对缺血性心脏病患者治疗有效性最高
5.以下哪项不是异乐定的适应症?.
A.冠心病的长期治疗
B.心绞痛(包括心肌梗死后)的长期治疗和预防
C.急性左心衰(伴有左心室功能降低的心肌机能不全)
D.与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭
6.以下不属于缓解心绞痛症状的药物治疗策略是
A.硝酸酯类药物
B.利尿剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
7.关于异舒吉与硝酸甘油的特点,以下哪项描述是错误的
A.硝酸甘油比异舒吉更容易耐药
B.停药后,异舒吉作用的时间和硝酸甘油一样长
C.输液器对硝酸甘油的吸附比异舒吉大
D.硝酸甘油比异舒吉更易出现低血压
8.异舒吉于_____年入选国家急(抢)救药品直接挂网采购示范药品目录
A.2009
B.2016
C.2017
D.2015
9.硝酸甘油注射液使用上有哪些局限性
A.需选用玻璃瓶或其他非吸附型的特殊输液器
B.需避光使用
C.需稀释使用,不得直接静脉注射
D.不能与其他药物混合
10.在竞品为5-ISMN的科室里,推广异舒吉的优势时以下哪些特性不适合?
11.为什么5-ISMN针剂不是临床静脉硝酸酯的合理剂型?
A.5-ISMN静脉输注起效慢于口服
B.5-ISMN静点达稳态时间较短
C.5-ISMN停药后药物作用不会短时消失,使药物控制困难
D.5-ISMN有蓄积的危险和潜在低血压的危险,如果出现副反应,也难以用调整剂量来改善
12.下列关于硝酸酯的说法,不正确的是()
A.硝酸酯是非内皮依赖的外源性NO供体
B.硝酸酯是剂量依赖性的血管扩张剂
C.对内皮受损的血管,硝酸酯作用受影响
D.硝酸酯可抑制血小板聚集
13.治疗急性心肌缺血和心力衰竭时,理想的硝酸酯注射液有哪些要求()
A. 快速起效
B. 容易滴定
C.持续恒定疗效
D.不易耐药
14.对助溶剂乙醇和丙二醇的危害描述正确的是
A.意识模糊或昏迷
B.乳酸性酸中毒,溶血
C.心脏抑制,心律失常,低血压
D.伴肾功能不全患者,易导致血液高渗
15.下列关于硝酸酯剂量-效应关系说法错误的是:
A.小剂量1-3mg硝酸酯扩张容量血管,降低心脏前负荷,增加静脉储备量,使回心血量增多,增加心室壁张力,减少心肌耗氧量,改善心衰时充血症状
B.中剂量3-7mg硝酸酯扩张传输动脉,解除冠状动脉痉挛,增加冠脉血流
C.大剂量7-12mg硝酸酯扩张阻力小动脉,降低血压,减少心输出量,降低心脏后负荷
D.仅异舒吉针剂对血管的扩张作用为剂量依赖性
16.下列哪项不是异舒吉的不良反应
A.头痛
B.贫血、腹泻
C.恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏
D.体位性低血压
17.关于临床静脉硝酸酯用药时长说法正确的是
A.根据共识,控制心肌缺血时,一般在病情稳定后24-48h逐渐停用。
B.根据共识,控制心衰,一般在病情稳定后24-48h逐渐停用。
C.一旦患者缺血症状改善,血流动力学状态稳定,应逐渐减少静脉用量,过度到口服。
D.用于控制血压时,一旦血压控制达到靶目标,口服药物已经起效时,即可停用静脉药物,转为口服药物进一步控制血压。
18.以下哪些是哪种药物禁忌症
A.已知对硝酸盐过敏的病人
B.心源性休克(除非能够维持适当的舒张末压)
C.急性循环衰竭及严重低血压(舒张压低于90mmHg)
D.有明显贫血、头部创伤、脑出血或低血容量的病人
E.合并使用洋地黄,会导致严重的低血压
19.以下半衰期约为60min的是
A.硝酸异山梨酯
B.5-单硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.以上都是
20.下列哪项不是异舒吉的禁忌症
A.已知对硝酸盐过敏的病人
B.合并使用西地那非、伐地那非、他达那非的病人
C. 心源性休克的病人
D. 心率大于100次/分的病人
21.异乐定的起效时间是( )
A.约2-5分钟
B.15-20分钟
C.约半个小时
D.约1小时
22.硝酸酯药物中,5-单硝的治疗窗是( )
A. 0-100ng/ml
B. 100-500ng/ml
C. 300-500ng/ml
D.大于500 ng/ml
23.异乐定口服后每天低于100ng/ml浓度间期时间是( )
A.16~17小时
B.6~7小时
C.3小时
D.1小时
24.如果一支异舒吉的生产日期为2019年3月1日,那么这支异舒吉的有效期至()
A.2021年2月
B.2022年2月
C.2023年2月
D.2024年2月
25.一支异舒吉喷雾剂,含有多少喷的定量有效喷雾剂量
A. 150喷
B. 300喷
C .400喷
D. 500喷
26.硝酸酯药物是通过进入细胞后代谢释放发挥扩血管作用
A.NO
B.NO2
C.
环磷酸鸟苷
D.Ca2+
27. 用于改善冠心病症状的临床常用三大类药物为
A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯
D.阿司匹林
28.异舒吉治疗初期或增加剂量时,常见 和/或 ,并伴有头晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力。
A.头痛,低血压
B.低血压,直立性头晕
C.头痛,直立性头晕
D.紫绀,低血压
29.以下哪种药物代谢不受ALDH2(乙醛脱氢酶2)影响
30.硝酸异山梨酯注射液静脉滴注的起效时间是
A.约2-5min
B.约15-20min
C.约30-40min
D.约1h