6月补考试题(N3-N4)

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姓名
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层级
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一、单项选择题
1.新生儿疼痛评估中度疼痛是( )分
A.1-2
B.>2
C.>2且<4
D.≥4
2..PICC冲管和封管用()ml注射器最安全
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.1ml
3.新上岗人员母乳喂养政策和知识、技术培训要求:全体新上岗工作人员≥ ()小时,产儿科新参加工作的医护人员 ≥ ()小时(含3小时操作)。
A.18,20
B.6,16
C.10,18
D.8,18
4.对轻度疼痛管理不包括
A.以温柔抚触、母亲亲喂为主
B.舒缓音乐疗法
C.非营养性吸吮联合蔗糖水喂养
D.操作前60 min 穿刺部位应用EMLA 霜
5.动脉插管、传感器与右心房呈水平位
A. 腋前线第四肋间
B. 腋前线第六肋间
C. 腋中线第四肋间
D. 腋中线第六肋间
6.极早早产儿,起始治疗NO浓度为()ppm
A.5-10
B.10-15
C.15-20
D.20-25
E.25-30
7.冷藏(2-4℃)母乳可保存()小时 。
A.12
B.24
C.32
D.48
8.PICC穿刺后第一个()小时更换一次敷料
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
9.撤离NO时,从20ppm开始应以每()降低5ppm的速度减至5ppm。
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
10.非同步电复律适用于心律失常的类型
A.房颤
B.房扑
C.室颤
D.阵发性室上速
11.机械通气引起低血压的原因是
A.血容量减少,心脏前负荷降低
B.体循环阻力增加
C.外周血管扩张
D.胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷
E.血容量减少,心脏前负荷增加
12.关于NO的生物学特征,以下说法错误的是:
A.NO是一种无色小分子亲脂性自由基气体。
B.半衰期为4~10秒,进入肺血管后很快与血红蛋白结合而失活。
C.可降低肺动脉压,改善V/Q,减少肺泡死腔,改善氧和。
D.可抑制血小板聚集。
E.很容易弥散进入临近的血管平滑肌,调节血管舒张。
13.关于患儿肺组织的特点错误的是
A.血管丰富
B.间质发育旺盛
C.肺泡数量较多
D.弹力组织发育差
E.肺组织发育未完善
14.下列哪项与多巴胺的药理作用无关。
A.增加心肌收缩力
B.增加肾血流
C.升高血压
D.增加心率
15.关于噪音的管理措施,错误的是
A.禁止外来人员频繁进入NICU,
B.尽量做到四轻,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
C.在远离病床的地方查房,1m以内交谈,平均声贝50-55 dB
D.在白天指定安静时间,这段时间内始终保持安静
E.在暖箱上面放置物品,方便使用
二、多项选择题
1.与持续性肺动脉高压发生相关的因素有()
A.宫内慢性缺氧
B.围生期窒息
C.胎粪吸入综合征
D.肺炎
E.先天性膈疝
2.新生儿舒适的表现包括
A.生命体征平稳
B.四肢屈曲,细微柔和的运动有助于肌肉和骨骼的发展
C.患儿手放在嘴位可吸吮、抓握
D.患儿放松、安静、进入动眼睡眠
E.睁眼时可互动,有眼神交流
3.挤奶的适应证
A.促进泌乳
B.缓解乳胀
C.乳腺管堵塞或乳汁淤积
D.母婴分离,母亲工作或外出,母亲或婴儿生病时保持泌乳。
E.早产儿、低出生体重儿没有吸吮能力
4.NICU环境的不良刺激可引起患儿的压力表现有
A.表现出心率、血压变化
B.颅内压力增加
C.血氧饱和度及皮肤血流降低
D.早产儿视网膜病变机会上升
E.深睡期时间短,使生长激素降低,体重增加缓慢
5.伤口湿性愈合的优点
A.细胞再生能力及游移速度较快
B.湿润的环境为伤口愈合提供了适宜的温度,湿度及PH值
C.保护新生肉芽组织不受损伤
D.减少换药时的疼痛
E.伤口湿润环境下,容易滋生细菌不利于上皮细胞爬行
6.母乳喂养对婴儿的好处()
A.可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求
B.可提供生命最早期的免疫物质,减少婴儿疾病发生
C.可促进子代胃肠道发育,提高对母乳营养素的消化、吸收和利用
D.可促进子代神经系统发育
E.可减少成年后代谢性疾病
7.NO治疗的主要不良反应
A.严重的急性肺水肿
B.细胞毒性反应
C.高铁血红蛋白血症
D.凝血功能障碍
E.神经系统损害
8.NO治疗中应注意监护和管理
A.血压
B.经皮血氧饱和度
C.血气分析
D.有条件监测CVP、肺动脉压及心输出量
E.超声多普勒
9.CRBSI的置管后预防包括( ABCDE )
A.加强培训和考核
B.选择透气好的敷料
C.严格无菌操作,脉冲式冲管和封管
D. 每日评估是否拔管,紧急置管,应48h内拔管
E. 注意配伍禁忌,严禁采血及输血
10.新生儿疼痛的特点
A.新生儿疼痛传导通路发育不完善,传入的刺激会产生夸大的疼痛过敏反应。
B.反复疼痛刺激的新生儿会使外周感受器敏感化,导致痛觉过敏反应。
C.早产儿应激调控系统发生改变,严重影响脑的发育,造成原发性痛觉过敏、继发性痛觉过敏和异常性疼痛,进一步导致神经系统结构和功能的重建。
D.新生儿感知的疼痛比婴儿和成人更弥漫、强烈和持久
11.导管相关性血流感染的致病菌中革兰氏阴性菌主要包括
A. 肠球菌
B.铜绿假单胞菌
C.嗜麦芽单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.肺炎克雷伯杆菌
12.促进母乳喂养的措施包括
A.早接触、早吸吮、早开奶
B.实行母婴同室
C.按需哺乳
D.不给母乳喂养的婴儿喂配方奶
E.不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头
13.以下PICC导管维护叙述正确的
A.每6~8小时冲管一次,液体输注完毕后封管
B.方法:盐水—给药—盐水正压封管;封管量:2.5—5ml
C.严禁使用小于10ml的注射器进行推注,以免引起导管断裂。
D.使用输液泵输液时,控制速度在1~36ml/h
E.导管不能抽血标本及输血、血制品
14.疼痛对新生儿的近期影响包括以下
A.代谢增加
B.灌注减少
C.耗氧增加
D.发育迟缓
E.睡眠紊乱
15.动脉置管防止血栓形成的措施包括
A.淡肝素持续冲洗测压管路
B.每次经测压管抽取血液后,立即用NS和淡肝素冲洗以防凝血
C.发现有血栓,立即抽出,切勿推入
D.动脉置管时间长短与血栓形成呈正相关,循环稳定后立即拔管
E.避免反复穿刺,观察远端手指颜色温度
三、判断题
1.体温高于39℃时应尽快降温,以降低代谢率,减少耗氧量,防止惊厥发生。
A.对
B.错
2.临床研究显示,天然型PS起效快,改善呼吸支持更明显、减少死亡,效果明显优于人工合成PS。
A.对
B.错
3.胃食管反流:是指胃内容物,但不包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管的一种常见临床症状。(B)
A.对
B.错
选项G
选项E
选项R
4.解冻后的乳汁就可以再次冰冻。
A.对
B.错
5.使用前NO和NO2传感器均进行零点及标准气体定标,治疗过程中监测吸入NO的浓度和呼出NO2的浓度
A.对
B.错
6.LISA或MIST主要适用于出生胎龄25~32周使用无创通气的早产儿RDS。
A.对
B.错
7.使用前提前从冷冻室里取出先放冷藏室解冻,或用温奶器或温水加热至37~40℃,不能用微波炉或煮沸加热。
A.对
B.错
8.NO开始使用步骤:(1)开机预热、清零(2)连接管道(3)设置参数(4)标气浓度(根据NO气瓶上的标签设置浓度)(5)开始治疗(6)开气瓶总阀(7)调节减压力阀旋钮至外侧压力表指示为0.3MPA(轻轻转动旋钮)等待浓度上升。
A.对
B.错
9.输注咪达唑仑镇静或可增加患儿神经毒性;静脉推注芬太尼要持续至少2 min,以减少胸壁强直的不良反应。
A.对
B.错
10.对于小于25周的婴儿的操作,上级医生需要在场,必要时参加。
A.对
B.错

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