长沙市中医医院肺部超声试题：

长沙市中医医院本部超声影像科

肺部超声试题
以下关于蝙蝠征正确的是：abcd
是肺部超声检查的标准切面征象；
由胸膜线、上下肋骨构成
形似蝙蝠
可观察A线、B线
部分支气管可显示
关于胸膜滑动征正确的是：abc
肋骨下高回声、光滑的水平线为胸膜；
正常情况下，脏、壁层胸膜紧贴，随呼吸相对滑动；
粘连或者有气体分隔脏、壁层胸膜时，胸膜滑动减弱或消失
肺气肿，胸膜滑动征消失
胸腔大量积液胸膜滑动征存在
以下关于A线描述，正确的是：abcd
A、B型超声下多条与胸膜线平行的高回声伪影称为A线
B、正常胸膜下充满气体的肺组织或气胸时胸膜腔内空气阻止了超声波穿透，胸壁软组织和充气肺表面的强反射形成A线
C、其深度是皮肤和胸膜线间距离的数倍
D、哮喘、COPD、气胸、肺栓塞等病理状况下可表现为A线
以下关于沙滩征描述正确的有：abcd
A、2D模式，正常肺表现出像沙滩一样的表现；
M模式，正常肺表现出像沙滩一样的表现
胸壁相对静止，为平行线，构成沙滩征象的上半部分；
胸膜相互滑动，胸膜线以下形成像砂砾一样的表现，构成沙滩征象的下半部分
包裹性积液可以出现沙滩征
以下关于B线描述，正确的有：a-h
彗尾征
起自胸膜线
高回声
镭射样
不衰减
直达屏幕边缘
擦掉A线
随肺滑动一起运动
以下关于肺实变描述正确的有：abcdef
胸膜滑动减弱、消失；
实变区表浅边界规则；
内可有动／静态支气管气像或支气管液像；
实变区深部边缘不规则，远场可见彗星尾样表现者，见于碎片征；
实变区深部边缘规则者见于肺叶实变
实变的肺脏（未充气的肺）和充气肺泡交界的地带出现短线样、碎片样的强回声光斑，称为碎片征。
以下关于支气管充气征描述中，正确的有：abce
含气的支气管；
如支气管通畅，随呼吸呈一暗一明的表现
如支气管不通畅，则呈与支气管形状一致的高回声像
正常肺超声改变
实变肺组织中一种超声表现
以下关于四边形征描述正确的有 a、b
少量胸腔积液的静态征象
由壁层胸膜线、上下两根肋骨声影、脏层胸膜线围绕而成；
大量胸腔积液静态表现
气胸表现形式
以下关于正弦波征描述正确的有：ac
少量胸腔积液的动态征象
2D模式下，呼吸过程中脏层与壁层胸膜间距在吸气相下降、呼气相增加的循环变化现象；
M模式下，呼吸过程中脏层与壁层胸膜间距在吸气相下降、呼气相增加的循环变化现象；
大量胸腔积液动态表征
少量气胸的动态征象
以下关于肺搏动征描述正确的有：abcd
肺不张或者心跳增强时，心跳通过肺传至胸壁；
M模式下表现为随心脏搏动一致的运动
肺滑动消失
胸腔少量积液可出现
以下关于平流层征描述正确的是：abcd
肺滑动征消失时，脏壁层胸膜无相对运动
M模式下表现为平行的水平线，即“平流层征”
平流层征又称条码征
见于气胸患者
以下关于肺点描述正确的有：abcde
超声诊断气胸的金标准
正常肺与气胸的交界点；
吸气时可见正常肺表现；
呼气时胸膜滑动消失
M超呈平流层征和沙滩征相交点
以下关于E线描述正确的有：abcde
起自胸壁
激光束样
不随距离而衰减
不与A线同时出现
E线出现提示皮下气肿
以下哪些征象是肺部超声异常征象：abcdefg
四方征
正弦征
碎片征
组织样征
肺火箭征
平流层征
肺点
以下关于肺部超声说法中，正确的有：abcdef
依据患者体型及病变部位选择超声探头和频率。
低频凸阵探头（3~5 MHz）适用于探查体型较胖或病变位置较深的患者
线阵高频探头（6~12 MHz）适用于探查表浅的胸膜或胸膜下病变。
D、肺脏病变都伴随着气与水的相互消长。气与水比例逐渐降低的过程就是气胸、正常肺组织、间质综合征、肺实变、胸腔积液的改变过程。
E、肺脏超声多基于对伪影的分析。
肺脏超声多为动态征象。
16、以下关于Z线，正确的描述有：abcd
起自胸膜；
竖直于屏幕的伪线
但随距离增加而衰减
无病理意义；
代表肺水增多
17、关于肺超声12分区和BULE方案描述正确的有：
BLUE 方案，是根据受检者双手比例进行 5 个「 蓝点 」的体表定位
BULE方案是快速检查这 5 个标志性「 蓝点 」，可以迅速排除和诊断急性呼衰的病因
12 分区法，是将胸壁划分为 12 个区域，进行整体区域扫查，是精细化筛查病灶，并且进行评分的方法。
BLUE 方案的价值是快速、准确的定性诊断病因。适用于 ICU 、急诊科和麻醉科的快速诊治；
12 分区法扫查范围更全面，避免遗漏，更适用于超声科诊断工作。
关于bule方案的描述，以下正确的是：abcd
A、上蓝点:左手第34掌指关节处;
B、下蓝点:右手掌中心;
C、膈肌点:右手小指边缘线与腋中线的交叉;
D、PLAPS点:下蓝点垂直向后与同侧腋后线相交的点
E、blue方案是医生的手为准则
关于blue-plus方案描述正确的是：abcdef
A、上蓝点:左手第34掌指关节处;
B、下蓝点:右手掌中心;
C、膈肌点:右手小指边缘线与腋中线的交叉;
D、PLAPS点:下蓝点垂直向后与同侧腋后线相交的点
E、blue方案是患者的手为准则
F、后蓝点：肩胛下线与脊柱围成的区域
关于M-BLUE方案描述正确的有：abcd
A、上蓝点:左手第3、4掌指关节处;
B、膈肌点:超声沿腋中线找到膈肌位置，或肺与肝、肺与脾交界处
C、M点:上蓝点与膈肌点中点
D、PLAPS点:M点垂直向后与同侧腋后线相交的点
肺部超声对图像的要求：abcde
A、胸膜线在图像上1/3处
B、整体图像的明暗度，对比度适当，无过暗或过亮
C、蝙蝠征居中
D、胸膜线水平，上下两根肋骨在同一水平线上
E、胸膜线清晰，锐利的A线
关于肺部超声评分，正确的是：abcd
A、0分:A-线或≤2B-线
B、1分:≥3 B-线
C、2分:融合的B-线
D、3分:肺实变
E、4分胸腔积液
肺炎可以有哪些超声征象：abcd
A、动态和静态的含气支气管征
B、含液支气管征 B线
C、胸腔积液胸膜下实变
D、不规则膈肌-胸膜界面征
E、平滑膈肌-胸膜界面征
Sodati 等肺部超声积分方法，以下哪项错误：a
A、0分:胸膜线连续、规则，B线存在。
B、1分:胸膜线增粗凹陷，凹陷深面出现B线。
C、2分:胸膜线断裂，断裂点深面出现大小不等的低回声区域(实变区)，实变区深面为强回声区域(白肺区)。
D、3分:扫查区大片致密B线或融合B线(白肺区)，伴或不伴实变。
E、双肺10个扫查区域，每个区域单独评分后汇总(0~30分)。
25、COVID-19患者典型的肺部表现包括:
A、B线--通常为多灶性、分离性和融合性--伴有不规则胸膜线段交替出现小的周边实变。根据疾病的严重程度，B线可显示为不同的强度和分布;
B、影响多个肺叶的斑片状B线区域
C、与规则的A线区域(未病变区域或“跳跃性”病变)
D、交替出现小的周边实变，但更常见于肺基底部
E、较少见较大的实变，有或没有动态支气管充气征;大面积的实变肺应提示考虑叠加细菌性肺炎
F、无或少量胸腔积液。
26、《肺纤维化肺部超声内科学推荐》与肺纤维化的间质性肺病有关的声像图特征为: ab
一个肋间(相对于体轴的纵向扫描平面)有≥3条B线伪影
胸膜线异常表现为不规则、粗糙、碎裂或模糊
胸腔积液
胸膜下实变
气胸
27、气胸的声像图特征有：abcd
无肺滑动
无垂直混响伪影
无肺搏动
有肺点
有胸腔积液
28、脏层胸膜贴着壁层胸膜但是不运动的情况有哪些：
A、胸膜炎致胸膜粘连
B、气胸病史有效的胸膜粘连术或胸膜固定术
C、急性胸膜融合，ARDS和大面积肺炎的常见并发症完全性肺不张大面积肺纤维化严重的急性哮喘窒息
D、心脏呼吸骤停
E、气管插入误入食管(双侧消失)单侧肺插管(通常左侧)喷射通气
F、严重的腹腔间隔室综合征
29、原发性肺部肿瘤的血管改变有哪些？Abcd
血管移位
血管中断
血管破坏
新生血管形成
血管瘤形成
30、以下描述正确的是：abcefg
心源性肺水肿的声像图特征:最常见的是双侧、重力、对称性间质综合征和/或肺泡间质综合征和/或白肺征
肺超声是诊断心源性肺水肿的一种较好的诊断方法
无论是临床稳定期还是急性加重期，对诊断为心力衰竭的患者进行肺超声检查是重要的监测手段
对被诊断为心力衰竭的患者进行肺部超声检查，不能识别出住院和死亡风险较高的患者
在心力衰竭患者中，B线数目的增加是近期严重心血管事件的预测指标
B线的数量是心力衰竭患者发生不良心血管事件、再次住院和死亡的风险并与之相关的预测因子
G、B线的数量与超声心动图异常有关，因此，无论B线的可能病因如何，B线的检出都是超声心动图检查的适应症。
31、关于肺穿刺活检进针描述正确的有：ab
在胸后壁应稍靠下位肋骨上缘进针
在胸前壁应在肋间隙中部进针
在胸后壁应稍靠上位肋骨上缘进针
在胸后壁应稍靠中部进针
在胸前壁应在肋间隙下部进针

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