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以下是关于您 今日 身体状态的问卷，请根据您 今天 的身体状况，进行填写。
您是否是在两小时内起的床？ （仅考虑持续时间超过 4 小时的睡眠）
您在过去两小时内，是否有从事会令你心跳加速或喘气的运动。
过去8小时内您是否服用过任何药物？如果是，请列出有多少和什么种类。如果不是，请回答“否”。
您月经的周期长度？（两次月经来潮之间的天数，正常为28天）
你目前是否有服用会影响月经周期或荷尔蒙的药物，例如口服避孕药或减少月经不适的药物？如果有，请列出药物名称，如果没有，请回答”否”。
在过去的两个星期里，有多少时候您受到以下任何问题所困扰？请根据您的状况从“完全没有”到“几乎每天”进行选择。
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或觉得自己让家人失望
动作或说话速度缓慢到别人可察觉到的程度？或正好相反—您烦躁或坐立不安，动来动去的情况比平常更严重
在过去的两周里，你生活中以下症状出现的频率有多少？请根据实际情况，从“完全没有”到“几乎每天”进行选择。
下面有五张图片，代表从非常不开心（1分）到非常开心（9分）。
请问哪一个数字最能代表你现在的心情？（如果你的心情介于两个图之间，你可以选择两张图之间的数字）
下面有五张图片，代表从情绪非常平静（1分）到非常强烈（9分）。
请问哪一个数字最能代表你现在的心情？（如果你的心情介于两个图之间，你可以选择两张图之间的数字）
下面有五张图片，代表着从感觉到自己无法控制一切（1分）到一切都在自己掌握之中（9分）。
请问哪一个数字最能代表你现在的心情？（如果你的心情介于两个图之间，你可以选择两张图之间的数字）
以下问题是询问关于你的想法，请从1（非常不赞同）到5（非常赞同），如实进行打分。